臨床泌尿器科62巻8号

2008年07月発行

症例

自然破裂した腎血管筋脂肪腫

著者： 澤崎晴武¹ 岡所広祐¹ 高橋毅¹ 瀧洋二¹ 竹内秀雄¹

所属機関： ¹公立豊岡病院泌尿器科

ページ範囲：P.617 - P.619

文献概要

　症例は35歳，女性。右側腹部痛，嘔気・嘔吐を主訴に受診した。来院時ショック状態であった。緊急CTにて右腎周囲に血腫および右腎に1cmの動脈瘤を伴う5.5cmの腫瘍を認めた。エコーでは腫瘍は高エコーを呈していた。以上の所見より，右腎血管筋脂肪腫の自然破裂と診断した。同日，緊急腎動脈塞栓術を施行した。塞栓終了後より全身状態は安定した。腎血管筋脂肪腫は突然破裂し，多量の出血をきたした場合，生命に危険が及ぶこともある。CTによる迅速な診断と治療（動脈塞栓，腎保存手術，腎摘除術）が必要である。

参考文献

1）杉本貴与，押野谷幸之輔，金谷二郎，他：馬蹄鉄腎に合併した腎血管筋脂肪腫破裂．臨泌 61：553-555，2007

2）嶺井定嗣，蜂矢隆彦，石田　肇，他：腎細胞癌を合併した腎血管筋脂肪腫自然破裂の1例．泌尿器外科 12：701-705，1999

3）畠山真吾，羽渕友則，市村　靖，他：妊娠を契機として急速に増大し下大静脈腫瘍血栓を伴った腎血管筋脂肪腫の1例．日泌会誌 93：48-51，2002

4）東郷容和，橋本貴彦，安田和生，他：自然破裂した腎血管筋脂肪腫の1例．泌尿紀要 51：797-799，2005

5）清水幸雄，粟本昌明，清水保延，他：外傷性破裂を生じた腎血管筋脂肪腫の1例．日泌会誌 65：2200-2205，2004

6）中井正治，中村直博：自然破裂した腎血管筋脂肪腫と鑑別が困難であった腎細胞癌の1例．泌尿紀要 49：99-101，2003

7）Yamakado K, Tanaka N, Nakagawa T, et al：Renal angiomyolipoma：relationship between tumor size, aneurysm formation, and rupture. Radiology 225：78-82, 2002

8）明利浩行，副島恭子，徳田雄治，他：腎血管筋脂肪腫の治療法の選択についての検討．日泌会誌 87：1151-1157，1996

9）中田哲也，杉本盛人，武田克治，他：片側が自然破裂した両側腎血管筋脂肪腫の1例．西日泌尿 69：636-639，2007

10）久米春喜，親美文彩，西村正悟，他：片側で腎摘除術がなされ対側腎門部の腫瘍に対し腎保存手術を施行した両側性腎血管筋脂肪腫の1例．泌尿器外科 19：251-255，2006