臨床泌尿器科62巻9号

2008年08月発行

手術手技 尿失禁に関連した手術・4

性器脱手術―骨盤臓器脱と尿失禁

著者： 岡嶋祐子¹ 池田和則¹ 岡本香織¹ 大川玲子¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構千葉医療センター産婦人科

ページ範囲：P.667 - P.671

文献概要

要旨：当科において過去8年間に179例の骨盤臓器脱（pelvic organ prolaps：POP）手術が行われたが，この間に術式は確実に変化している。検討し得た腟壁形成術症例113例のうち，術前に尿失禁を自覚していたもので，術後自覚が消失したものは39例で全体の34.5％であった。術前後ともに尿失禁を認めたものは7例，6.2％であった。術後初めて尿失禁となったものは1例，0.8％であった。従来のsite-specific repairに代わって，total repairという新しいコンセプトで始まったTVM手術は排尿・排便・性機能など多方面からの検討が必要である。

参考文献

1）北条慶一（編）：骨盤外科―機能温存と再建．医歯薬出版，東京，1982

2）Petros PP and Ulmsten U：An integral theory and its method for the diagnosis and management of female urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol S 153：1-93, 1993

3）岡嶋祐子，錦見恭子，他：TVT手術後尿閉をきたした一例．日本女性骨盤底医学会誌 3：78-81，2006

4）The TVM group：Conceptual advances in the surgical management of genital prolapse. J Gynecol Obstet Biol Reprod 33：577-587, 2004

5）竹山政美，木村俊夫：TVMテクニック．金原出版，東京，2008

6）島田　誠，佐々木春明，他：性器脱手術と尿失禁手術の併用について．日本ウロギネコロジー研究会誌 1：55-59，2004

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8）嘉村康邦，宍戸啓一，他：膀胱脱修復術と腹圧性尿失禁（SUI）―当科におけるプロトコール．日本ウロギネコロジー研究会誌 1：63-65，2004

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11）古山将康，吉田晋得，他：性器脱手術時にTVTを併用した症例に対する臨床的検討．日本ウロギネコロジー研究会誌 1：72-74，2004

12）朝日新聞2007年3月24日