臨床泌尿器科63巻1号

2009年01月発行

手術手技 小児泌尿器科手術Ⅰ　尿路系の手術・1【新連載】

Wilms腫瘍に対する手術

著者： 山崎雄一郎¹

所属機関： ¹神奈川県立こども医療センター泌尿器科

ページ範囲：P.23 - P.28

文献概要

要旨　Wilms腫瘍は，小児泌尿器科領域における代表的な腎悪性腫瘍である。ランダム化比較試験により，病期別の化学療法，放射線療法の適正化がはかられ，現在では治癒可能な疾患となってきている。しかし，現在においても治療の中心は外科治療である。本邦では小児外科が乳幼児のWilms腫瘍の手術を担当することが多く，泌尿器科医が臨床に携わることは少ない。外科治療の実際では，巨大腫瘍が多いため十分な術野を確保することがポイントであり，小児腫瘍専門医とのチームワークが大切である。

参考文献

1）日本小児外科学会悪性腫瘍委員会：小児の外科的悪性腫瘍，2006年登録症例の全国集計結果の報告．日本小児外科学会雑誌 44：38-71，2008

2）Perlman EJ：Pediatric renal tumors：practical updates for the pathologist. Pediatr Dev Pathol 8：320-338, 2005

3）本邦における小児腎腫瘍に対する病気別統一プロトコール治療の有効性と安全性の評価　JWiTS-2プロトコール実施計画書，第4版．2006

4）Ritchey ML, Shamberger RC, Hamilton T, et al：Fate of bilateral renal lesions missed on preoperative imaging：a report from the National Wilms Tumor Study Group. J Urol 174：1519-1521, 2005

5）Green DM：The treatment of stages Ⅰ-Ⅳ favorable histology Wilms' tumor. J Clin Oncol 23：3156-3157, 2005