文献詳細
特集 泌尿器科領域の漢方療法―エキスパートに聞く
文献概要
要旨 泌尿器科医が頻繁に遭遇する薬物療法の副作用として,前立腺癌内分泌療法によるhot flush(HF),頻尿治療薬(抗コリン薬)による口腔内乾燥,BCG膀胱内注入療法後の排尿痛がある。それらに対して,ときに漢方薬が有効な場合がある。具体的には,HFに対しては桂枝茯苓丸,当帰芍薬散,加味逍遥散など,口腔内乾燥に対しては麦門冬湯,人参養栄湯,白虎加人参湯,清心蓮子飲など,BCG膀注後の排尿痛に対しては猪苓湯,猪苓湯合四物湯,五淋散,竜胆瀉肝湯などが報告されている。本稿では,それらの副作用の頻度や出現機序,さまざまな対処法も含め,漢方薬の有用性を中心に概説する。
参考文献
1)Hedlund PO:Side effect of endocrine treatment and their mechanisms:castration, antiandrogens, and estrogens. Prostate Suppl 10:32-37, 2000
2)Spetz ACE, Fredriksson MG and Hammer ML:Hot flushes in male population aged 55, 65, and 75 years, living in the community of Linkoping, Sweden. Menopause 10:81-87, 2003
3)鈴木一実,小林 実,徳江章彦:前立腺癌内分泌療法中におけるホットフラッシュの臨床的検討.日泌尿会誌 94:614-620,2003
4)Nishiyama T, Kanazawa S, Watanabe S, et al:Influence of hot flashes on quality of life in patients with prostate cancer treated with androgen deprivation therapy. Int J Urol 11:735-741, 2004
5)並木俊一,石戸谷滋人,斎藤誠一,他:進行性前立腺癌に対する内分泌療法における患者QOLの検討―LH-RHアゴニスト1か月製剤及び3か月製剤における比較研究.日泌尿会誌 99:631-637,2008
6)Spetz AC, Zetterlund EL, Varenhorst E, et al:Incidence and management of hot flashes in prostate cancer. J Support Oncol 1:263-266, 2003
7)鈴木一実,寺内文人,森田辰男:前立腺癌内分泌療法中のホットフラッシュの対処法.臨泌 60:393-396,2006
8)鈴木一実,小林 実,森田辰男,他:酢酸クロルマジノンにてホットフラッシュの改善をみた内分泌療法中の前立腺癌の3例.泌尿器外科 17:1041-1044,2004
9)鈴木啓悦,小宮 顕,小島聡子,他:前立腺癌患者の内分泌療法におけるホットフラッシュに対する塩酸ミルナシプラン(トレドミン)の効果の検討.泌尿紀要 53:375-379,2007
10)石戸則孝,高橋 徹,森 亮二,他:LH-RH analogue投与中認めたhot flushに対する漢方治療.漢方診療 16:11-14,1997
11)永江浩史,麦谷荘一:LH-RH analogue投与中の前立腺癌患者にみられるhot flushに対する桂枝茯苓丸の治療効果.日経メディカル(10月号):26-27,2002
12)永江浩史:前立腺癌におけるホルモン療法とホットフラッシュ.漢方医学 28:14-16,2004
13)森井章裕,野崎哲夫,藤内靖善,他:LH-RH agonistによるhot flushに対する桂枝茯苓丸の有用性.臨泌 60:139-142,2006
14)陳 瑞東:Hot flashの病態に応じた対処法.産婦人科治療 77:94-96,1998
15)野口将道,譲原光利,蔵内浩二,他:GnRHアナログ処置ラットのCGRP誘発皮膚温上昇に対する漢方薬の効果.産婦人科漢方研究のあゆみ 19:155-158,2002
16)譲原光利,野口将道,五十嵐 康,他:GnRHアナログを処置した雄性ラットのCGRP誘発皮膚温上昇に対する桂枝茯苓丸の抑制作用.日東医誌 54:791-795,2003
受容体サブタイプに対する高親和性と既存の抗コリン薬との比較―.日排尿会誌 18:292-298,2007
subtype. Proc Natl Acad Sci USA 97:9579-9584, 2000
-mediated phosphoinositide responses in guinea pig urinary bladder and submandibular salivary gland. J Pharmacol Exp Ther 310:1255-1265, 2004
20)Anderson KE:Antimuscarinics for treatment of overactive bladder. Lancet Neurol 3:46-53, 2004
21)Yamaguchi O, Marui E, Kakizaki H, et al:Randomized, double-blind, placebo-and propiverine-controlled trial of the once-daily antimuscarinic agent solifenacin in Japanese patients with overactive bladder. BJU Int 100:579-587, 2007
22)Homma Y and Yamaguchi O:A randomized, double-blind, placebo-and propiverine-controlled trial of the novel antimuscarinic agent imidafenacin in Japanese patients with overactive bladder. Int J Urol 16:499-506, 2009
23)Takei M, Homma Y:Long-term safety, tolerability and efficacy of extended release tolterodine in the treatment of overactive bladder. Int J Urol 12:456-464, 2005
24)小笠原 孝,東條 毅:口腔乾燥症とその治療.医薬ジャーナル 25:121-125,1989
25)柿木保明:口腔乾燥症の現状と口腔湿潤剤(オーラルウェット)の効果.Dent Diam 27:138-141,2002
26)柿木保明:口腔乾燥症.歯科展望 98:729-733,2001
27)西野好則,出口 隆:女性の過活動膀胱に対する抗コリン薬イミダフェナシンとソリフェナシンの無作為割付による比較検討.泌尿器外科 21:815-822,2008
28)山田 朗,斎藤政二,武田秀作,他:Oxybutinin hydrochlorideの耳下腺組織変化に対する漢方薬の効果.応用薬理 48:419-426,1994
29)Yanagi Y, Yasuda M, Hashida K, et al:Mechanism of salivary secretion enhancement by Byakkokaninjinto. Biol Pharm Bull 31:431-435, 2008
30)萬谷嘉明,梶川恒雄,徳永英夫,他:塩酸オキシブチニン(尿失禁,尿意切迫感,頻尿治療剤)の口渇症状に対する白虎加人参湯の治療効果.漢方医学 18:347-351,1994
31)宮崎 裕,山田 朗,斎藤政二:塩酸オキシブチニンによる口腔内乾燥症に対する人参養栄湯の効果.新薬と臨床 43:2613-2617,1994
32)鈴木康之,大石幸彦,鈴木正泰,他:オキシブチニン,プロピベリンによる口渇に対する麦門冬湯の有用性の検討.泌尿器外科 10:915-918,1997
33)明石拓也,太田昌一郎,藤城儀幸,他:オキシブチニン,プロピベリンによる口渇を生じた患者における虚実証判定と麦門冬湯(TJ-29)の効果について.泌尿器外科 12:709-712,1999
34)布施春樹,前田雄司,四柳智嗣,他:塩酸プロピベリンによる口渇に対する麦門冬湯および白虎加人参湯の有用性について.漢方診療 18:14-17,1999
35)関口由紀,窪田吉信,小菅孝明,他:清心蓮子飲の泌尿器科における応用.漢方と最新治療 11:403-407,2002.
36)Bohle A and Bock PR:Intravesical bacille Calmette-Guerin versus mitomycin C in superficial bladder cancer:formal meta-analysis of comparative studies on tumor progression. Urology 63:682-687, 2004
37)Okumura T, Akita H, Imura M, et al:Efficacy of bacillus Calmette-Guerin in the treatment of superficial bladder cancer:the impact of previous intravesical treatment. Int J Urol 15:976-980, 2008
38)小川良雄:表在性膀胱癌に対するBCG膀胱内注入療法の作用機序.臨泌 63:199-206,2009
39)Rischmann P, Desgrandchamps F, Malavaud B, et al:BCG intravesical instillations:recommendations for side-effect management. Eur Urol 37:33-36, 2000
40)Witjes JA, Palou J, Soloway M, et al:Clinical practice recommendations for the prevention and management of intravesical therapy-associated adverse events. Eur Urol Suppl 7:667-674, 2008
41)Colombel M, Saint F, Chopin D, et al:The effect of ofloxacin on bacillus Calmette-Guerin induced toxicity in patients with superficial bladder cancer:results of a randomized, prospective, double-blind, placebo controlled, multicenter study. J Urol 176:935-939, 2006
42)Yoneyama T, Ohyama C, Imai A, et al:Low-dose instillation therapy with bacillie Calmette-Guerin Tokyo 172 stain after transurethral resection:historical cohort study. Urology 71:1161-1165, 2008
43)滝本至得,龍治 修,石橋 晃:QOLを高める漢方シリーズ6,下部尿路疾患愁訴と漢方.都医ニュース 414:13-14,2000
44)石橋 晃,池内隆夫,関口由紀:泌尿器科漢方マニュアル.泌尿器科漢方研究会編.ライフ・サイエンス,2003
45)秋葉哲生:洋漢統合処方からみた漢方製剤保険診療マニュアル 改訂ポケット版.ライフ・サイエンス,2008
46)渡辺政信,石原理裕,柴崎 裕,他:排尿痛,残尿感に対するツムラ猪苓湯合四物湯の臨床効果.日経メディカル(9月号):110-111,1996
掲載誌情報