臨床泌尿器科63巻12号

2009年11月発行

症例

原発性副甲状腺機能亢進症に合併した両側尿管嵌頓結石による急性腎不全と肺塞栓の1救命例

著者： 堀元英¹² 石戸則孝¹ 岸本涼¹ 真弓友介¹ 山本康雄¹ 高本均¹

所属機関： ¹倉敷成人病センター泌尿器科 ²京都大学大学院医学研究科法医学講座

ページ範囲：P.1005 - P.1008

　症例は47歳，女性で，高度肥満を有し，両側尿管結石による尿毒症をきたし，血液透析療法施行および腎瘻造設後に急性肺塞栓症（以下，aPE）を併発した。CTにて両肺動脈に塞栓を認め，血栓溶解療法を施行した。発症後3週目のCTでは血栓の消失を認めた。患者は，肥満，長期臥床，中心静脈カテーテル留置などの危険因子を有しており，aPEの予防を目的にヘパリンを早期より積極的に使用すべきであったと考えられた。

参考文献

1）丹羽明博：肺血栓塞栓症の予防薬・治療薬の使い方．臨泌 60：379-384，2006

2）肺血栓塞栓症・深部静脈血栓予防ガイドライン作成委員会：肺血栓塞栓症・深部静脈血栓予防ガイドライン．Medical Front International Limited，東京，2004

3）White RH, Zhou H and Romano PS：Incidence of symptomatic venous thromboembolism after different elective or urgent surgical procedures. Thromb Haemost 90：446-455, 2003

4）田口　功，古川順也，原口貴裕，他：泌尿器科領域における術後急性肺塞栓症および深部静脈血栓症に関する臨床的検討．泌尿紀要 49：135-140，2003

5）Goldhaber SZ：Prevention of pulmonary embolism in patients undergoing urological surgery. AUA update series lesson 17. 23：130-135, 2004

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