臨床泌尿器科63巻13号

2009年12月発行

手術手技 小児泌尿器科手術Ⅱ　性器系の手術・1【新連載】

精巣固定術

著者： 東田章¹

所属機関： ¹守口生野記念病院

ページ範囲：P.1041 - P.1048

文献概要

要旨　精巣固定術は，泌尿器科医にとって最も身近な小児の手術である。しかし，実際に精巣の萎縮，再挙上を起こさずに十分に下降させることは意外と難しい。本稿では鼠径部に触知する一般的な停留精巣について，筆者の行っている術式，および手術操作の「コツ」について解説した。また，日本小児泌尿器科学会のガイドラインに記載されている推奨手術時期などについても解説した。

参考文献

1）日本小児泌尿器科学会学術委員会：停留精巣診療ガイドライン．日小泌会誌 14：117-152，2005

2）Herrinton LJ, Zhao W and Husson G：Management of cryptorchism and risk of testicular cancer. Am J Epidemiol 157：602-605, 2003

3）Prener A, Engholm G and Jensen OM：Genital anomalies and risk for testicular cancer in Danish men. Epdemiology 7：14-19, 1996

4）United Kingdom Testicular Cancer Study Group：Aetiology of testicular cancer：association with congenital abnormalities, age at puberty, infertility, and exercise. BMJ 308：1393-1399, 1994

5）Chilvers C, Dudley NE, Gough MH, et al：Undescended testis：the effect of treatment on subsequent risk of subfertility and malignancy. J Pediatr Surg 21：691-696, 1986

6）Grasso M, Buonaguidi A, Lania C, et al：Postpubertal cryptorchidism：review and evaluation of the fertility. Eur Urol 20：126-128, 1991

7）Gomez-Perez R, Osuna JA and Arata-Bellabarba G：Surgical vs untreated cryptorchidism：effects on fertility. Arch Androl 50：19-22, 2004

8）Cortes D, Thorup J, Lindenberg S, et al：Infertility despite surgery for cryptorchidism in childhood can be classified by patients with normal or elevated follicle-stimulating hormone and identified at orchiopexy. BJU Int 91：670-674, 2003

9）Vinardi S, Magro P, Manenti M, et al：Testicular function in men treated in childhood for undescended testes. J Pediatr Surg 36：385-388, 2001

10）Garcia J, Zalabardo JS, Garcia JS, et al：Clinical, physical, sperm and hormone data in 251 adults operated on for cryptorchidism in childhood. BJU Int 85：1100-1103, 2000

11）Berkowitz GS, Lapinski RH, Dolgin SE, et al：Prevalence and natural history of cryptorchidism. Pediatrics 92：44-49, 1993

12）東田　章：停留精巣と補助生殖技術．泌尿紀要 53：513-516, 2007

13）Dixon TK, Ritchey ML, Boykin W, et al：Transparenchymal suture fixation and testicular histology in a prebubertal rat model. J Urol 149：1116-1118, 1993

14）Coghlin MT, Bellinger MF, LaPorte RE, et al：Testicular suture：a significant risk factor for infertility among formerly cryptorchid men. J Pediatr Surg 33：1790-1793, 1998

15）Docimo SG：The results of surgical therapy for cryptorchidism：a literature review and analysis. J Urol 154：1148-1152, 1995