臨床泌尿器科63巻3号

2009年03月発行

手術手技 小児泌尿器科手術Ⅰ　尿路系の手術・2

小児に対する腎盂形成術

著者： 武田正之¹ 宮本達也¹ 荒木勇雄¹

所属機関： ¹山梨大学大学院医学工学総合研究部泌尿器科学

ページ範囲：P.209 - P.213

文献概要

要旨　Dismemberd法はすべての症例に対応できる点で最も優れている。皮膚切開は臍よりやや頭側の傍正中切開で，5cm程度とし，筋実質の切離を行わない。尿管の腎盂付着部位が高位にある場合は，腎盂壁の切開線を腎下極側に持ってくるようにする。尿管近位部の外側を縦切開して口径を広げる。尿管断端の外側端は腎盂壁の最も下極端に接合するようにして，腎盂尿管新吻合を行う。縫合糸は，6-0程度の吸収糸を用い，縫合は基本的には全層結節縫合とする。原則として，D-J型尿管ステントを留置して6～8週後に抜去する。