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文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科63巻4号

2009年04月発行

文献概要

特集 イラストレイテッド 膀胱全摘除術と尿路変向術 手術手技 (1)基本手技

8.骨盤内神経の扱い方―泌尿器科的立場から

著者: 武中篤1 藤澤正人1

所属機関: 1神戸大学大学院医学研究科腎泌尿器科学

ページ範囲:P.71 - P.76

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要旨:膀胱全摘除術において泌尿器科医が扱う末しょう自律神経は,神経ボリュームが非常に少なく,また個体差が大きいという特殊性がある。したがって,その外科解剖は“NVB”theoryのみで説明できるような単純なものではない。順行性アプローチの場合,まず下膀胱動脈を中心とする血管処理の際,骨盤神経叢近傍の神経損傷に注意が必要である。次いで,前立腺より末しょうにおいては,個々の症例における神経分布やその機能的分類に言及することが不可能に近い現状を考えると,可能なかぎり広範囲かつplate状に神経を温存することが重要である。体性神経においては,陰部神経,閉鎖神経,大腿神経の走行を熟知しておく必要がある。

参考文献

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2)Takenaka A, Murakami G, Soga H, et al:Anatomic analysis of the neurovascular bundle supplying penile cavernous tissue to ensure a reliable nerve graft after radical prostatectomy. J Urol 172:1032-1035, 2004
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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

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