臨床泌尿器科63巻4号

2009年04月発行

特集 イラストレイテッド 膀胱全摘除術と尿路変向術

術前・術中・術後の管理とその対策 （1）術前管理と処置

26．術前管理と処置

著者： 安部崇重¹ 丸山覚¹ 佐澤陽¹ 篠原信雄¹ 野々村克也¹

所属機関： ¹北海道大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.215 - P.217

文献概要

要旨：膀胱全摘除術は，泌尿器科定型手術の中で最も侵襲が大きい手術の1つである。また，尿路変向術を行う場合がほとんどで，患者の術後のライフスタイルを大きく変える可能性がある。疾患，手術の利点，起こり得る合併症など十分なインフォームの後，患者とともに治療に向かう姿勢が重要である。また，高齢者を対象とすることが多く，心血管系，呼吸器系を代表とする併存疾患を術前に評価し，可能な限り改善した後に，手術に臨む必要がある。さらに，ストーマを造設する場合，その管理の容易さは術後の患者のQOLに極めて大きな影響を与えると考えられ，ストーマサイトマーキングも重要な術前の一処置である。

参考文献

1）Jimines VK and Marshall FF：Surgery of the Bladder. In：Campbell's Urology, 8th ed. edited by Walsh PC, et al. WB Saunders, Philadelphia, pp2819-2844, 2002

2）折井　亮：泌尿器科―専門医に聞く最新の臨床．中外医学社，東京，pp209-212，2008

3）日本ET/WOC協会：ストーマケア―エキスパートの実践と技術．照林社，東京，pp47-52，2007

4）肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン作成委員会：肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン．Medical Front International，東京，2004