臨床泌尿器科63巻6号

2009年05月発行

手術手技 小児泌尿器科手術Ⅰ　尿路系の手術・3

尿管形成術

著者： 長雄一¹ 本間澄恵¹

所属機関： ¹千葉県こども病院泌尿器科

ページ範囲：P.399 - P.405

要旨　巨大尿管症に対して膀胱尿管新吻合術を行う場合，尿管を縫縮する形成術を必要とすることが多い。尿管を縫縮する方法としては，尿管壁を切除するtapering，尿管壁を温存するplication，foldingなどがあげられる。それぞれ一長一短があるが，われわれはHendrenの提唱した方法に準じたtaperingを好んで用いている。尿管taperingは膀胱尿管新吻合がすっきり仕上がるという利点はあるが，尿管の血流温存などに注意が必要である。本稿ではこれらの注意点など，われわれが行っている方法を概説した。

参考文献

1）Hendren WH：Operative repair of megaureter in children. J Urol 101：491, 1969

2）Kalicinski ZH, Kansy J and Joszt W：Surgery of megaureters-modification of Hendren's operation. J Pediatr Surg 12：183, 1977

3）Starr A：Ureteral placation：a new concept in ureteral tailoring for megaureter. Invest Urol 17：153, 1979

4）Ossanjdon F, Romanini MV and Torre M：Modified technique of ureteroplsty for megaureter in children. J Urol 174：1417-1420, 2005

5）Parrot, TS, Woodard JR and Wolpert JJ：Ureteral tailoring：a comparison of wedge resection with infolding. J Urol 144：328, 1990