icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科63巻7号

2009年06月発行

文献概要

特集 泌尿器科医に必要な癌緩和ケア

癌患者の精神症状緩和―サイコオンコロジー

著者: 明智龍男1

所属機関: 1名古屋市立大学大学院医学研究科精神・認知・行動医学

ページ範囲:P.513 - P.519

文献購入ページに移動
要旨 癌の病期にかかわらず,臨床的に介入あるいはケアが望まれる精神症状はおおむね半数の患者に認められ,中でも適応障害,うつ病,せん妄の頻度が高いことが示されている。これらの精神症状は,患者のQOL低下,治療アドヒアランス低下,家族の精神的負担の増大,自殺,入院期間の長期化など,多岐にわたる問題に影響を与え得ることが明らかにされている。一方では,これら癌患者の経験する精神症状の多くが看過され,適切な医療が提供されていないことが繰り返し報告されている。本稿では,これら癌患者に頻度の高い精神症状の診断,治療を中心に概説した。

参考文献

1)Holland JC:History of psycho-oncology:overcoming attitudinal and conceptual barriers. Psychosom Med 64:206-221, 2002
2)Derogatis LR, Morrow GR, Fetting J, et al:The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients. Jama 249:751-757, 1983
3)Minagawa H, Uchitomi Y, Yamawaki S, et al:Psychiatric morbidity in terminally ill cancer patients:a prospective study. Cancer 78:1131-1137, 1996
4)Akechi T, Okuyama T, Sugawara Y, et al:Major depression, adjustment disorders, and post-traumatic stress disorder in terminally ill cancer patients:associated and predictive factors. J Clin Oncol 22:1957-1965, 2004
5)高橋三郎,大野 裕,染谷俊幸(訳):DSM-Ⅳ-TR精神疾患の分類と診断の手引.医学書院,東京,2002
6)明智龍男,森田達也,内富庸介:進行・終末期がん患者に対する精神療法.精神神経学雑誌 106:123-137,2004
7)Passik SD, Dugan W, McDonald MV, et al:Oncologists' recognition of depression in their patients with cancer. J Clin Oncol 16:1594-1600, 1998
8)Henriksson MM, Isometsa ET, Hietanen PS, et al:Mental disorders in cancer suicides. J Affect Disord 36:11-20, 1995
9)Pezzella G, Moslinger-Gehmayr R and Contu A:Treatment of depression in patients with breast cancer:a comparison between paroxetine and amitriptyline. Breast Cancer Res Treat 70:1-10, 2001
10)van Heeringen K and Zivkov M:Pharmacological treatment of depression in cancer patients:a placebo-controlled study of mianserin. Br J Psychiatry 169:440-443, 1996
11)秋月伸哉,明智龍男,中野智仁,他:進行がん患者とうつ病.In:気分障害の薬物治療アルゴリズム.本橋伸高(編).じほう,東京,pp83-99,2003
12)Leonard M, Raju B, Conroy M, et al:Reversibility of delirium in terminally ill patients and predictors of mortality. Palliat Med 22:848-854, 2008
13)American Psychiatric Association:Practice guideline for the treatment of patients with delirium. Am J Psychiatry 156:1-20, 1999
14)Lawlor PG, Gagnon B, Mancini IL, et al:Occurrence, causes, and outcome of delirium in patients with advanced cancer:a prospective study. Arch Intern Med 160:786-794, 2000
15)Morita T, Tei Y, Tsunoda J, et al:Underlying pathologies and their associations with clinical features in terminal delirium of cancer patients. J Pain Symptom Manage 22:997-1006, 2001
16)Morita T, Akechi T, Ikenaga M, et al:Terminal delirium:recommendations from bereaved families' experiences. J Pain Symptom Manage 34:579-589, 2007
17)Breitbart W, Marotta R, Platt MM, et al:A double-blind trial of haloperidol, chlorpromazine, and lorazepam in the treatment of delirium in hospitalized AIDS patients. Am J Psychiatry 153:231-237, 1996
18)Han CS and Kim YK:A double-blind trial of risperidone and haloperidol for the treatment of delirium. Psychosomatics 45:297-301, 2004
19)Akechi T, Uchitomi Y, Okamura H, et al:Usage of haloperidol for delirium in cancer patients. Support Care Cancer 4:390-392, 1996

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら