臨床泌尿器科64巻10号

2010年09月発行

原著

骨盤臓器脱に対するサポート下着の使用経験

著者： 加藤久美子¹ 鈴木省治¹ 山本茂樹² 古橋憲一² 吉田和彦² 鈴木弘一² 村瀬達良²

所属機関： ¹名古屋第一赤十字病院女性泌尿器科 ²名古屋第一赤十字病院泌尿器科

ページ範囲：P.761 - P.765

　骨盤臓器脱の女性20名（年齢67±15歳）で，サポート下着（フェミクッション^®）を使用した。20名中13名（65％）がサポート下着を2か月後の評価時点，さらに手術または最終受診まで継続使用した。7名は違和感，装着のしにくさ，出血のために使用を短期で中止した。自覚的に下垂症状は16名（80％），尿排出障害は8名（40％），頻尿は3名（15％）で改善した。継続使用した13名中8名はメッシュ手術を施行または手術待ち中で，5名はサポート下着での経過観察を希望した。骨盤臓器脱のサポート下着は，手術を望まない例や手術待ち期間の下垂感，排尿障害の改善に一定の効果が期待できる。

参考文献

1）本間之夫，西沢　理，山口　脩：下部尿路機能に関する用語基準―国際禁制学会標準化部会報告．日排尿機能会誌 14：278-289，2003

2）福本由美子，上阪裕香，山本圭介，他：性器脱手術患者のQuality of Life（QOL）評価の試み．日泌尿会誌 99：531-542，2008

3）Takahashi S, Obinata D, Sakuma T, et al：Tension-free vaginal mesh procedure for pelvic organ prolapse：a single-center experience of 310 cases with 1-year follow up. Int J Urol 17：353-358, 2010

4）島田　誠，佐々木春明，青木慶一郎，他：ガイネメッシュを使った性器脱に対する手術―TVM．日女性骨盤底医会誌 4：35-39，2007

を用いた骨盤臓器脱手術Tension-free Vaginal Mesh（TVM）の試み．日女性骨盤底医会誌 4：40-46，2007

6）Kato K, Suzuki S, Yamamoto S, et al：Clinical pathway for tension-free vaginal mesh procedure：evaluation in 300 patients with pelvic organ prolapse. Int J Urol 16：314-317, 2009

7）関口由紀，金城真実，喜多かおる，他：性器脱患者のマイルスリング自己着脱管理の検討（第2報）．日女性骨盤底医会誌 5：76-78，2008

8）鈴木省治，加藤久美子：骨盤臓器脱―ペッサリー自己着脱とメッシュ手術．edited by加藤久美子，尿失禁＆女性泌尿器科疾患のケア（泌尿器ケア2008冬期増刊号），pp240-261，メディカ出版，大阪，2008

9）鈴木省治，加藤久美子，山本茂樹，他：リングペッサリーの自己着脱療法．日女性骨盤底医会誌 6：36-39，2009

10）由良茂夫，坂本晶子，上家倫子，他：サポート下着着用による経腟分娩後の骨盤内臓下垂予防の試み．日周産期・新生児医会誌 44：689-694，2008

11）Lammers K, Vierhout ME, Withagen MI, et al：The effectiveness of supportive underwear in women with pelvic organ prolapse：a pilot study. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 19：1519-1522, 2008

12）Handa VL and Jones M：Do pessaries prevent the progression of pelvic organ prolapse? Int Urogynecol J 13：349-352, 2002

13）Ghoniem GM, Walters F and Lewis V：The value of the vaginal pack test in large cystoceles. J Urol 152：931-934, 1994

14）Digesu GA, Salvatore S, Chaliha C, et al：Do overactive bladder symptoms improve after repair of anterior vaginal wall prolapse? Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 18：1439-1443, 2007