臨床泌尿器科64巻11号

2010年10月発行

特集 外来で行う泌尿器科手術―私のテクニック

精巣内精子採取術

著者： 辻村晃¹ 高尾徹也¹ 宮川康¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学（泌尿器科）

ページ範囲：P.833 - P.836

要旨　非閉塞性無精子症患者に対しては，入院のうえMD-TESE施行を筆者らの原則としている。閉塞性無精子症患者は希望があれば外来でTESEを行うが，閉塞性が強く疑われた患者の1割でTESEにて精子の確保が不可能であったことを強調しておく。術式は，局所麻酔下に陰囊皮膚を約1cm切開，精巣鞘膜，精巣白膜を順次切開後，露出した精巣組織をハサミもしくは鑷子で採取するものである。術中，疼痛管理とともに患者の緊張をほぐす配慮が必要である。

参考文献

1）辻村　晃，宮川　康，高田晋吾，他：【日常診療に役立つアンドロロジーUP TO DATE】無精子症の診断と治療：適応とその限界．泌尿器外科 20：633-638，2007

2）Tsujimura A, Matsumiya K, Miyagawa Y, et al：Conventional multiple or microdissection testicular sperm extraction：a comparative study. Hum Reprod 17：2924-2929, 2002

3）Koga M, Tsujimura A, Takeyama M, et al：Clinical comparison of successful and failed microdissection TESE in patients with non-mosaic Klinefelter syndrome. Urology 70：0341-345, 2007

4）辻村　晃，山本圭介，福原慎一郎，他：閉塞性無精子症を疑わせる非閉塞性無精子症に対するMD-TESEの検討．日本生殖医学会雑誌 53：268，2008

5）Mehrotra R and Chaurasia D：Fine needle aspiration cytology of the testis as the first-line diagnostic modality in azoospermia：a comparative study of cytology and histology. Cytopathology 6：363-368, 2008

6）Tuuri T, Moilanen J, Kaukoranta S, et al：Testicular biopty gun needle biopsy in collecting spermatozoa for intracytoplasmic injection, cryopreservation and histology. Hum Reprod 14：1274-1278, 1999