臨床泌尿器科64巻12号

2010年11月発行

Focus PSA検診は有効か

①がん検診の有効性評価の考え方―PSA検診の有効性を証明するためには何が必要か？

著者： 佐川元保¹ 薄田勝男¹ 佐久間勉¹

所属機関： ¹金沢医科大学呼吸器外科

ページ範囲：P.881 - P.888

要旨　がん検診の有効性評価の考え方に関して概説した。特に，がん患者の発見率や発見がん患者の生存率ではなく，受診者または対象者全体の当該がん死亡率が低下しなければ有効とはいえないこと，各種のバイアスの存在，各種の有効性評価研究の重み付け，対策型検診では「有効性が確認されるまでは無効と考える」のが原則であること，について詳述した。そのうえで，PSA検診の有効性を証明するためには，本邦での適切な研究を遂行することが重要であることを述べた。

参考文献

1）平成19年度厚生労働省がん研究助成金「がん検診の適切な方法とその評価法の確立に関する研究」班（濱島班）編：有効性評価に基づく前立腺がん検診ガイドライン．厚生労働省，2008

2）日本泌尿器科学会編：前立腺がん検診ガイドライン2008年版．金原出版，東京，2008

3）久道　茂編：厚生省老人保健推進費等補助金「がん検診の有効性評価に関する研究」班（久道班）報告書．厚生省，東京，pp3-10，1998

4）佐川元保，薄田勝男，相川広一，他：PSAによる前立腺がん検診の有効性評価研究の現況：特に解釈が分かれる研究に関して．臨床泌尿器 64：891-898，2010

5）Schroder F, Hugosson J, Roobol M, et al：Screening and prostatecancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med 360：1320-1328, 2009

6）Andriole G, Crawford D, Grubb R, et al：Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial. N Engl J Med 360：1310-1319, 2009

7）Sandblom G, Varenhorst E, Lofman O, et al：Clinical consequences of screening for prostate cancer：15 years follow-up of a randomized controlled trial in Sweden. Eur Urol 46：717-724, 2004

8）Kopec JA, Goel V, Bunting S, et al：Screening with prostate specific antigen and metastatic prostate cancer risk：a population based case-control study. J Urol 174：495-499, 2005

9）中川修一，中村晃和，渡辺　泱：前立腺がん検診の有効性と適切な受診間隔を検討するためのケース・コントロール研究．日泌会誌 89：894-898，1998

10）Concato J, Wells CK, Horwitz RI, et al：The effectiveness of screening for prostate cancer；a nested case-control study. Arch Intern Med 166：38-43, 2006

11）Ciatto S, Gervasi G, Gorini G, et al：Prostate cancer specific mortality in the Florence screening pilot study cohort 1992-1993. Eur J Cancer 42：1858-1862, 2006