臨床泌尿器科64巻13号

2010年12月発行

小さな工夫

腹腔鏡下腎盂形成術における，確実な，術中DJカテーテル留置術

著者： 坂本亘¹ 葉山琢磨¹ 森本和也¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター小児泌尿器科

ページ範囲：P.1028 - P.1029

文献概要

　腹腔鏡下腎盂形成術の際，腎盂と尿管の縫合部から膀胱に向かって，順向性にDJカテーテルを挿入する場合が多いが，確実に膀胱内にDJカテーテルが挿入されたかどうか不安が残る。術後，尿道内にDJカテーテルの先が飛び出していることも経験する。また，つい長めに膀胱内に挿入しがちで，特に膀胱の小さい小児では，術後の下腹部痛の原因となる。一般には，膀胱内にあらかじめインジコカルミンを注入しておき，膀胱部を圧迫し，DJカテーテルの腎盂側からのインジコカルミンの逆流を確認するが，腹腔内圧の影響もあり，必ずしも逆流を認めるとは限らない。

参考文献

1）Gaitonde K, Roesel G and Donovan J：Novel technique of retrograde ureteral stenting during laparoscopic pyeloplasty. J Endurol 22：1199-1202, 2008