臨床泌尿器科64巻3号

2010年03月発行

原著

根治的前立腺全摘除術の臨床的検討

著者： 熊本廣実¹ 桑田真臣¹ 吉川元清¹ 高田聡¹ 細川幸成¹ 林美樹¹ 田中宣道² 藤本清秀² 平尾佳彦²

所属機関： ¹多根総合病院泌尿器科 ²奈良県立医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.239 - P.245

　1995年1月～2008年12月までに多根総合病院において根治的前立腺全摘除術を施行した133例を対象に，治療成績について臨床的検討を行った。さらに術前術後補助療法未施行の手術単独症例95例についてのPSA再発規定因子について検討した。観察期間中に癌死症例は認めず，全症例の5年全生存率は95.4％，5年PSA非再発率は67.9％であった。手術単独症例の5年PSA非再発率は60.4％であった。手術単独症例におけるPSA再発の独立した規定因子は，術前PSA値，生検時Gleason score，摘除標本における外科的切除断端陽性，精囊浸潤であった。以上により，切除範囲の工夫によって手術成績の改善が期待されると考えられた。

参考文献

1）Kubota Y, Ito K, Imai K, et al：Effectiveness of mass screening for the prognosis of prostate cancer patients in Japanese communities. Prostate 50：262-269, 2002

2）D'Amico A, Whittington R, Malkowicz S, et al：Biochemical outcome after radical prostatectomy, external beam radiation therapy, or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancer. JAMA 280：969-974, 1998

3）樋之津史郎：前立腺癌の疫学的国際比較．日本臨床 65：171-176，2007

4）Bill-Axelson A, Holmberg L, Filen F, et al：Radical prostatectomy versus watchful waiting in localized prostate cancer：the Scandinavian Prostate cancer group-4 randomized trial. J Natl Cancer Inst 100：1144-1154, 2008

5）Potters L, Klein EA, Kattan M, et al：Monotherapy for stage T1-T2 prostate cancer：radical prostatectomy, external beam radiotherapy, or permanent seed implantation. Radiother Oncol 71：29-33, 2004

6）Kupelian P, Potters L, Khuntia D, et al：Radical prostatectomy, external beam radiotherapy ＜72 Gy, external beam radiotherapy ＞ or ＝72 Gy, permanent seed implantation, or combined seeds/external beam radiotherapy for stage T1-T2 prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 58：25-33, 2004

7）Tanaka N, Asakawa I, Kondo H, et al：Technical acquisition and dosimetric assessment of iodine-125 permanent brachytherapy in localized prostate cancer：our first series of 100 patients. Int J Urol 16：70-74, 2009

8）Partin A, Mangold L, Lamm D, et al：Contemporary update of prostate cancer staging nomogram（Partin tables）for the new millennium. Urology 58：843-848, 2001

9）Naito S, Kuroiwa K, Kinukawa N, et al；Clinicopathological Research Group for Localized Prostate Cancer Investigators：Validation of Partin tables and development of a preoperative nomogram for Japanese patients with clinically localized prostate cancer using 2005 International Society of Urological Pathology consensus on Gleason grading：data from the Clinicopathological Research Group for Localized Prostate Cancer. J Urol 180：904-909, 2008

10）Bahnson R, Hanks G, Huben R, et al；National Comprehensive Cancer Network：NCCN Practice Guidelines for Prostate Cancer. Oncology 14：111-119, 2000

11）Potters L, Purrazzella R, Brustein S, et al：The prognostic significance of Gleason grade in patients treated with permanent prostate brachytherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 56：749-754, 2003

12）Mitchell J, Cooperberg M, Elkin E, et al：Ability of 2 pretreatment risk assessment methods to predict prostate cancer recurrence after radical prostatectomy：data from CaPSURE. J Urol 173：1126-1131, 2005

13）Boorjian S, Karnes R, Rangel L, et al：Mayo Clinic validation of the D'amico risk group classification for predicting survival following radical prostatectomy. J Urol 179：1354-1360, 2008

14）Lance R, Freidrichs P, Kane C, et al：A comparison of radical retropubic with perineal prostatectomy for localized prostate cancer within the Uniformed Services Urology Research Group. BJU Int 87：61-65, 2001

15）Mian B, Troncoso P, Okihara K, et al：Outcome of patients with Gleason score 8 or higher prostate cancer following radical prostatectomy alone. J Urol 167：1675-1680, 2002

16）Scardino P：Update：NCCN prostate cancer Clinical Practice Guidelines. J Natl Compr Canc Netw 3：29-33, 2005

17）Heidenreich A, Aus G, Bolla M, et al；European Association of Urology：EAU guidelines on prostate cancer. Eur Urol 53：68-80, 2008

. Cancer 113：1544-1551, 2008