臨床泌尿器科64巻4号

2010年04月発行

特集 泌尿器科検査のここがポイント

F　尿路機能検査 腎盂・尿管機能検査 ウィタカー試験

Q38　ウィタカー試験の適応と具体的な方法，臨床的定義について教えてください。最近この検査は施行されているのでしょうか。

著者： 近田龍一郎¹ 坂井清英²

所属機関： ¹山本組合総合病院泌尿器科 ²宮城県立こども病院泌尿器科

ページ範囲：P.146 - P.149

文献概要

要旨　腎盂の拡張（水腎症）は必ずしも尿路閉塞によるものとは限らないことから，定量的に閉塞を評価する方法としてウィタカー試験が提唱された。水腎症の診断で重要なのは，腎機能障害（または症状）の原因となるか，あるいは今後腎機能障害を引き起こす可能性はあるか，閉塞を解除することにより腎機能が回復できるか，腎機能障害の進行を予防できるか（外科的療法の適応），にある。ウィタカー試験（変法を含む）は尿路閉塞の評価には優れているが，こうした疑問に対する回答手段としての有用性は低い。この検査法が活躍できるのは，痛みや尿路感染（時に尿路結石）で発症した年長児以降の水腎症と考えられ，閉塞の有無や閉塞部位の特定に有用である。

参考文献

1）近田龍一郎：小児泌尿器科疾患―治療の実際と今後の展望．臨泌 58：361-375，2004

2）折笠精一，近田龍一郎：水腎症のpressure flow study．Annual Review腎臓1992．越川昭三，他（編）．中外医学社，東京，pp44-47，1992

3）Fung LCT and Lakshmanan Y：Assessment of renal obstructive disorders：urodynamics of the upper tract. In：Clinical Pediatric Urology, 5th ed. edited by Docimo SG, Canning DA and Khoury AE. Informa Healthcare UK, London, pp461-477, 2007

4）Wahlin N, Magnusson A, Persson AEG, et al：Pressure flow measurement of hydronephrosis in children：a new approach to definition and quantification of obstruction. J Urol 166：1842-1847, 2001