臨床泌尿器科64巻4号

2010年04月発行

特集 泌尿器科検査のここがポイント

G　X線検査 経皮的順行性腎盂造影

Q43　経皮的順行性腎盂造影の適応，方法，基本的読影法について教えてください。

著者： 越田竹朗¹ 山下英之¹ 大東貴志¹ 荒川孝¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学三田病院泌尿器科

ページ範囲：P.165 - P.166

文献概要

要旨　経皮的順行性腎盂造影（percutaneous antegrade pyelography：PAP）は腰背部より直接腎盂・腎杯に穿刺し，そこより造影剤を注入し，腎盂・尿管を描出する方法である。超音波検査や排泄性尿路造影（IVU），CT，MRI施行も腎盂・尿管の描出が不良であり，逆行性腎盂造影（RP）にても，病変部より上方の造影が不可能なときや，子宮癌の浸潤などで尿管口がわからないときなどが適応となる。しかし，近年のMRIやCTの進化にて，適応は減少していると考えられる。体位は腹臥位で，超音波診断装置を用いて腎杯に向けて穿刺する。造影前に，必要に応じて尿培養や尿細胞診を提出する。読影は，RPと基本的に同じであり，狭窄部位の特定や陰影欠損像などを確認する。

参考文献

1）陣崎雅弘：尿路造影―CT urographyの現状（MR urographyを含めて）．泌外 18：117-123, 2005