臨床泌尿器科64巻4号

2010年04月発行

特集 泌尿器科検査のここがポイント

G　X線検査 膀胱造影

Q44　逆行性膀胱造影および排尿時膀胱尿道造影の適応，方法，読影法について教えてください。

著者： 山口晶子¹ 竹山政美²

所属機関： ¹良秀会泉北藤井病院女性泌尿器科 ²良秀会泉北藤井病院女性泌尿器科ウロギネセンター

ページ範囲：P.167 - P.171

文献概要

要旨　泌尿器科でのX線検査（造影検査）において，逆行性膀胱造影および排尿時膀胱尿道造影は，外尿道口よりカテーテル挿入という侵襲的な手技が必要となる。また排尿時の撮影が必須となるが，患者に苦痛・負担を与えやすい検査である。しかし，この検査を行うことで，下部尿路の形態・機能の異常の有無，先天性疾患の有無を精査することが可能であり，水腎症（特に胎児期診断）を認めた患児，尿路感染症を繰り返す患児では，VUR（vesicoureteral reflux：膀胱尿管逆流症）の有無などを検討するために必須の検査である。

　この検査を行ううえで，患者の負担を軽減しながら，必要な検査を行うために必要と思われる工夫などを含め，われわれが行っている検査方法を明記した。

参考文献

1）Woodard JR and Holden S：The prognostic significance of fever in childhood urinary infections：observations in 350 consecutive patients. Clin Pediatr 15：1051-1054, 1976

2）Belman B, King L and Kramer S：Clinical Pediatric Urology, 4th ed. Martin Dunitz, UK, 2002

3）山崎雄一郎：小児に対する画像診断．Urology View 6 Vol. 2 No. 3．pp13-19，メジカルビュー社，東京，2004

4）Leibowitz RL, Olbing H, Parkkulainen KV, et al：International system of radiographic grading of vesicoureteral reflux. Pediatr Rad 15：105, 1985

5）Kaplan WE：Early evaluation and treatment of children with meningomyelocele. In：Problems in Urology, vol 4, No. 4, JB Lippincott, Philadelphia, pp676-689, 1990