臨床泌尿器科64巻4号

2010年04月発行

特集 泌尿器科検査のここがポイント

I　MRI検査 腎・副腎領域でのMRI

Q57　腎・副腎領域において，MRIがCTなどそのほかの検査法に比べて優れている点は何ですか。MRIで診断率が上がる，あるいはMRIでしかわからないことがあれば教えてください。

著者： 伊藤雅人¹ 竹内充¹

所属機関： ¹名古屋市立大学医学部放射線科

ページ範囲：P.219 - P.223

文献概要

要旨　腎・副腎領域においてMRIがCTに比べ優れている点は，①微量な脂肪成分の検出，②偽被膜の描出，③出血の観察，④非造影下での尿路病変の評価，⑤拡散運動の画像化（別稿に譲る）がある。In-phaseからopposed-phaseにおける信号低下により微量な脂肪の存在を検出する方法は，副腎皮質腺腫の有力な診断法である。T2強調画像で腫瘤と非腫瘤部との間に線状の低信号帯（偽被膜）があれば，腎細胞癌やオンコサイトーマを考える一助となる。また，腎囊胞の内部に出血や感染を生じたcomplicated cystの診断にもMRIは有用である。さらに，MRIであれば非造影下でも尿路病変の評価をある程度行うことが可能である。

参考文献

1）Takeuchi M, Sasaki S, Ito M, et al：Urinary bladder cancer：diffusion-weighted MR imaging：accuracy for diagnosing T stage and estimating histologic grade. Radiology 251：112-121, 2009

2）Newhouse JH, Heffess CS, Wagner BJ, et al：Large degenerated adrenal adenomas：radiologic-pathologic correlation. Radiology 210：385-391, 1999

3）Dyer R, DiSantis DJ and McClennan BL：Simplified imaging approach for evaluation of the solid renal mass in adults. Radiology 247：331-343, 2008

4）Israel GM, Hindman N and Bosniak MA：Evaluation of cystic renal masses：comparison of CT and MR imaging by using the Bosniak classification system. Radiology 231：365-371, 2004