臨床泌尿器科64巻4号

2010年04月発行

特集 泌尿器科検査のここがポイント

J　核医学的検査 神経系検査

Q63　核医学的神経系検査の適応，方法，基本的読影法について教えてください。

著者： 髙橋愼一¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部神経内科

ページ範囲：P.245 - P.248

文献概要

要旨　膀胱機能障害を生じる神経疾患の中でパーキンソン病（PD），多系統萎縮症（MSA）は重要である。これらの疾患は自律神経系に変性・障害を起こすが，その進展様式には差異がある。［¹²³I］MIBG心筋シンチグラフィーは心臓交感神経の節後線維の障害を反映し，PDでは早期から心臓への集積が低下・欠損する。しかし，中枢性・節前性障害を主体とするMSAでは集積は保たれる。これらは，膀胱機能障害が交感神経系，副交感神経系のいずれを主体とするか，また末しょう性，中枢性のいずれであるかという点を鑑別するうえでも有用である。

参考文献

1）Winge K and Fowler CJ：Bladder dysfunction in Parkinsonism：mechanisms, prevalence, symptoms, and management. Mov Disord 21：737-745, 2006

2）織茂智之：MIBG心筋シンチの意義．Annual Review神経2009．柳澤信夫，篠原幸人，岩田　誠，他（編）．中外医学社，東京，pp280-288，2009

3）Sakakibara R, Uchiyama T, Yamanishi T, et al：Bladder and bowel dysfunction in Parkinson's disease. J Neural Transm 115：443-460, 2008

4）Papatsoris AG, Papapetropoulos S, Singer C, et al：Urinary and erectile dysfunction in multiple system atrophy（MSA）. Neurourol Urodyn 27：22-27, 2008

5）Matsui H, Nishinaka K, Oda M, et al：Does cardiac metaiodobenzylguanidine（MIBG）uptake in Parkinson's disease correlate with major autonomic symptoms? Parkinsonism Relat Disord 12：284-288, 2006