臨床泌尿器科64巻4号

2010年04月発行

特集 泌尿器科検査のここがポイント

M　生検 腎生検

Q75　腎生検の適応，方法，合併症について教えてください。

著者： 永野哲郎¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院腎・泌尿器外科

ページ範囲：P.292 - P.293

文献概要

要旨　腎生検によって得られる組織学的所見により，腎疾患の診断・治療に関する情報が得られるのはいうまでもないが，侵襲的検査であり100％安全とはいえない。したがって，患者に十分な説明を行い，同意と協力を得て腎生検を施行することが重要である。腎生検の適応と禁忌は以下のとおりで，診断の確定や治療法の選択に悩む症例であれば，基本的には適応となる。

　適応は，①検尿異常，②ネフローゼ症候群，③急速な腎機能低下，④腎腫瘤の鑑別，⑤全身性疾患に伴う腎病変，⑥移植腎，などである。一方，禁忌は，①出血傾向，②片腎および機能的片腎，③高度の萎縮腎，④腎実質内感染，⑤腎動脈瘤，⑥囊胞腎，水腎症，⑦管理困難な全身合併症，⑧安静臥床が困難な場合，⑨高度の肥満，などである。

参考文献

1）日本腎臓学会（編）：腎生検ガイドブック―より安全な腎生検を施行するために．東京医学社，東京，2004

2）吉村吾志夫，他（編）：腎臓病ポケットマニュアル4．腎生検．医歯薬出版，東京，pp22-29，2009