臨床泌尿器科64巻4号

2010年04月発行

特集 泌尿器科検査のここがポイント

M　生検 経尿道的膀胱生検

Q77　経尿道的膀胱生検の適応，標準的な方法，合併症について教えてください。

著者： 今本敬¹ 鈴木啓悦¹ 市川智彦¹

所属機関： ¹千葉大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.298 - P.300

文献概要

要旨　経尿道的膀胱生検は，膀胱癌の確定診断を得るうえで必須である。腫瘍の存在する部位では，経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）となり治療を兼ねる。TURでは一般的に筋層浅部まで切除するのでT1以下の診断は容易であるが，T2以上の深達度をすべて診断するのは困難である。ランダム生検は，上皮内癌を疑うときや，多中心性発育を示す膀胱癌を疑うときに行う。一般的に三角部，左右側壁，後壁，頂部，前壁，頸部，前立腺部尿道（精阜の左右）などを一定の順序で系統的に生検する。本稿では経尿道的膀胱生検の適応，方法，合併症について述べる。

参考文献

1）Sakamoto N, Tsuneyoshi M, Naito S, et al：An adequate sampling of the prostate to identify prostatic involvement by urothelial carcinoma in bladder cancer patients. J Urol 149：318-321, 1993

2）May F, Treiber U, Hartung R, et al：Significance of random bladder biopsies in superficial bladder cancer. Eur Urol 44：47-50, 2003

3）Van der Meijden A, Oosterlinck W, Brausi M, et al：Significance of bladder biopsies in Ta, T1 bladder tumors：a report of the EORTC Genito-Urinary Tract Cancer Cooperative Group. EORTC-GU Group Superficial Bladder Committee. Eur Urol 35：267-271, 1999

4）Mungan MU, Canda AE, Tuzel E, et al：Risk factor for mucosal prostatic urethral involvement in superficial transitional cell carcinoma of the bladder. Eur Urol 48：760-763, 2005

5）Shelfo SW, Brady JD and Soloway MS：Transurethral resection of bladder cancer：the mainstay of treatment. Urol Clin North Am 5：1-14, 1997