臨床泌尿器科64巻4号

2010年04月発行

特集 泌尿器科検査のここがポイント N　内分泌機能検査 間脳-下垂体-副腎皮質系の内分泌機能検査

Q80　間脳-下垂体-副腎皮質系の内分泌機能検査の適応と方法，注意点について教えてください。

著者： 新井誠二¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科泌尿器科

ページ範囲：P.313 - P.316

要旨　副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（CRH）は視床下部より分泌され，下垂体前葉において副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の合成，分泌を促進することで，副腎からの副腎皮質ホルモン（特にコルチゾール）の分泌を促進している。また，コルチゾールはfeed back機構により，CRH，ACTHの分泌を抑制的に調節している。

　間脳-下垂体-副腎皮質系疾患は，これら正常なホルモン調節機構に異常をきたしており，その鑑別には，ACTH，コルチゾールの基礎値が重要で，これらのみで鑑別できない場合に，CRH試験，デキサメタゾン抑制試験を併用する必要がある。

参考文献

1）伊藤　隆：解剖学講義　第1版．南山堂，東京，1983

2）奈須下　亮：副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（CRH）．日本臨床（増刊）・広範囲 血液・尿下顎検査，免疫学的検査（第6版）―その数値をどう読むか．pp202-203，2005

3）出村　博：副腎皮質の構造と機能．内科学書，改訂第5版．中山書店，東京，pp568-579，1998

4）柳瀬敏彦：コルチゾール，コルチゾン，尿中遊離コルチゾール．日本臨床（増刊）・広範囲 血液・尿下顎検査，免疫学的検査（第6版）―その数値をどう読むか．pp303-306，2005

5）奈須下　亮：副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）．日本臨床（増刊）・広範囲 血液・尿下顎検査，免疫学的検査（第6版）―その数値をどう読むか．pp199-201，2005