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文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科64巻5号

2010年04月発行

特集 ここが聞きたい―尿路・性器感染症における抗菌薬の使い方

総論① 薬物動態(pharmacokinetics)と薬力学(pharmacodynamics)理論に基づいた抗菌薬の使い方

著者: 森川則文1

所属機関: 1広島大学大学院医歯薬学総合研究科臨床薬物治療学

ページ範囲:P.280 - P.286

文献概要

要旨 感染症に対する抗菌薬療法では,高い治療効果,副作用予防,耐性菌の出現の抑制の観点からPK/PD理論に基づいた抗菌薬の適正使用が求められている。しかし,実際に個々の患者に有効に活用するとなると十分とはいえない。その理由として,β-ラクタム系抗菌薬のような時間依存性の抗菌薬の場合,PK/PDパラメータ(T>MIC)は「血中薬物濃度の経時的推移(PK)」と「原因菌のMIC(PD)」の関係によって決まるため,両者に関する正確な情報がなければ算出できない。本問題を解決するためには,PK/PD理論とモンテカルロシミュレーションを用いた抗菌薬療法をサポートする簡便なコンピュータソフトが必要である。今回は,抗菌薬療法の課題とその解決策を概説する。

参考文献

1)Craig WA:Pharmacokinetic/pharmacodynamic parameters:rationale for antibacterial dosing of mice and men, Clin Infect Dis 26:1-10, 1998
2)Nomura K, Morikawa N, Ikawa K, et al:Optimized dosage and frequency of cefozopran for patients with febrile neutropenia based on population pharmacokinetic and pharmacodynamic analysis. J Antimicrob Chemother 61:892-900, 2008
3)猪川和朗,森川則文,赤田慶輔:Microsoft Windows XP環境で使用可能な非線形最小二乗法に基づく薬物動態解析プログラム(MULTI-Win)の構築.医療薬学 30:438-444,2004
4)早稲田大学経営リスク研究会編,橋詰匠監修:“ビジネスリスク分析入門 モンテカルロ・シミュレーションの応用事例”.早稲田大学出版部,東京,pp2-25,2005
5)Kuti JL, Dandekar PK, Nightingele CH, et al:Use of monte carlo simulation to design an optimized pharmacodynamic dosing strategy for meropenem. J Clin Pharmacol 43:1116-1123, 2003
6)森川則文:Monte Carlo Simulationと抗菌薬の投与設計,感染症 36:29-34,2006
7)佐藤信雄,田中由香利,渋谷幸代,他:Biapenemの感染症患者および健康成人における母集団薬物動態解析.日本化学療法学会雑誌 54:7-17,2006
8)Ikawa K, Morikawa N, Ikeda K, et al:Population pharmacokinetics and pharmacodynamics of biapenem in paediatric patients. J Clin Pharm Ther 33:203-210, 2008
9)Ikawa K, Morikawa N, Uehara S, et al:Pharmacokinetic-pharmacodynamic target attainment analysis of doripenem in infected patients. Int J Antimicrob Agents 33:276-279, 2009
10)Ikawa K, Morikawa N, Ohge H, et al:Pharmacokinetic-pharmacodynamic target attainment analysis of meropenem in Japanese adult patients. J Infect Chemother 16:25-32, 2010
11)Ikawa K, Morikawa N, Ikeda K, et al:Population pharmacokinetics and pharmacodynamics of meropenem in Japanese pediatric patients. J Infect Chemother 2010 in press
12)Ikawa K, Nomura K, Morikawa N, et al:Pharmacokinetic-pharmacodynamic target attainment analysis of cefozopran in Japanese adult patients. J Infect Chemother 14:130-136, 2008
13)Ikawa K, Kozumi T, Ikeda K, et al:Population pharmacokinetic modeling and pharmacodynamic assessment of cefozopran in pediatric patients. Jpn J Antibiot 62:435-444, 2009
14)Kuti JL, Horowitz S, Nightingale CH, et al:Comparison of pharmacodynamic target attainment between healthy subjects and patients for ceftazidime and meropenem. Pharmacotherapy 25:935-941, 2005

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

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