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文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科64巻5号

2010年04月発行

特集 ここが聞きたい―尿路・性器感染症における抗菌薬の使い方

各論③ 男子尿道炎における抗菌薬の使い方

著者: 濵砂良一1

所属機関: 1産業医科大学泌尿器科

ページ範囲:P.313 - P.319

文献概要

要旨 男子尿道炎は淋菌の有無により,淋菌性尿道炎と非淋菌性尿道炎に分類される。わが国では多くの抗菌薬に耐性を示す淋菌が蔓延しており,日本性感染症学会編集による『性感染症診断・治療ガイドライン2008』ではceftriaxone,cefodizime,spectinomycinの注射薬のみが推奨されている。このなかで淋菌の咽頭感染に治療効果の高いceftriaxoneが最も推奨される。非淋菌性尿道炎患者からは,Chlamydia trachomatisが最も高頻度に検出される。このため,C. trachomatisに有効なマクロライド,テトラサイクリン,ニューキノロン系抗菌薬が推奨されるが,Mycoplasma genitaliumに対する感受性を考慮すると,非淋菌性尿道炎に対してはazithromycinにて治療を行い,検査結果や治療効果により,他の治療法に変更することを推奨する。

参考文献

1)Bradshaw CS, Tabrizi SN, Read TR, et al:Etiologies of nongonococcal urethritis―bacteria, viruses, and the association with orogenital exposure. J Infect Dis 193:336-345, 2006
infections. Dan Med Bull 53:1-27, 2006
in urethritis and uterine cervicitis. J Infect Chemother 12:97-99, 2006
4)Deguchi T, Yasuda M, Yokoi S, et al:Treatment of uncomplicated gonococcal urethritis by double-dosing of 200mg cefixime at a 6-h interval. J Infect Chemother 9:35-39, 2003
5)Workowski KA, Berman SM:Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. MMWR Recomm Rep 55:1-94, 2006
6)Update to CDC's sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006:fluoroquinolones no longer recommended for treatment of gonococcal infections. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 56:332-336, 2007
7)Tapsall J:Annual report of the Australian Gonococcal Surveillance Programme, 2008. Commun Dis Intell 33:268-274, 2009
and emerging resistance to extended spectrum cephalosporins. Curr Opin Infect Dis 22:87-91, 2009
9)守殿貞夫,岡部信彦,小野寺昭一,他:性感染症診断・治療ガイドライン2008.日本性感染症学会誌 19:1-144,2008
. Int J Urol 15:837-842, 2008
11)Kojima M, Masuda K, Yada Y, et al:Single-dose treatment of male patients with gonococcal urethritis using 2g spectinomycin―microbiological and clinical evaluations. Int J Antimicrob Agents 32:50-54, 2008
12)山本博貴,雑賀威,保科眞二,他:淋菌感染症におけるセフトリアキソン(CTRX)耐性の1例.日本性感染症学会雑誌 20:45,2009
pharyngeal infection. J Infect Chemother 12:145-147, 2006
detection in oral-throat wash specimens of male patients with urethritis. J Infect Chemother 14:442-444, 2008
from high-risk groups in Japan. Int J Urol 14:473-475, 2007
16)Lau CY and Qureshi AK:Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections:a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis 29:497-502, 2002
associated with clinical treatment failure. J Infect Dis 181:1421-1427, 2000
-positive urethritis in men. Clin Infect Dis 48:1649-1654, 2009
by TaqMan 5'nuclease real-time PCR. Antimicrob Agents Chemother 49:4993-4998, 2005
strains examined by broth dilution and quantitative PCR. Antimicrob Agents Chemother 53:4938-4939, 2009
urethritis. Emerg Infect Dis 12:1149-1152, 2006
-positive patients with nongonococcal urethritis is associated with induced macrolide resistance. Clin Infect Dis 47:1546-1553, 2008
23)Australia National Guidelines for sexually transmissible infections. 2008[cited from:http://www.mshc.org.au/Portals/6/NMGFSTI.pdf]
24)BASHH. National guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults 2005.[cited from:http://www.bashh.org/documents/116/116.pdf]
following treatment with azithromycin. Int J STD AIDS 8:299-302, 1997
isolates from Manaus, Brazil, 1998. Sex Transm Dis 28:521-526, 2001
. Antimicrob Agents Chemother 46:3020-3025, 2002
in Scotland. J Antimicrob Chemother 62:490-494, 2008
in England and Wales. J Antimicrob Chemother 64:353-358, 2009
strains recently isolated in Italy. J Antimicrob Chemother 63:1200-1204, 2009
strain isolated in Argentina. Sex Transm Dis 36:787-788, 2009
-identification of the first presumed Swedish transmission chain of an azithromycin-resistant strain. Apmis 114:67-71, 2006

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

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