臨床泌尿器科64巻8号

2010年07月発行

原著

尿管結石症例における白血球増多についての検討

著者： 関田信之¹ 藤村正亮¹ 西川里佳¹ 陳憲生² 三上和男¹

所属機関： ¹千葉県済生会習志野病院泌尿器科 ²船橋市立医療センター泌尿器科

ページ範囲：P.583 - P.587

文献概要

　臨床的に尿管結石症例を診療する際，血中白血球数の増加を目にすることが多く，その特徴を検討した。明らかな尿路感染症例を除外した193症例に対して，年齢，性別，患側，結石部位，腎盂拡張の程度，腎盂外溢流の有無と血中白血球数との関連を検討した。35％の症例で10,000個/μl以上の白血球増多を認めた。下部尿管結石症例および腎盂外溢流を呈した症例では，有意に白血球数が多かった。疼痛の強さや組織障害の強さが白血球増加に関連していると考えられた。また，興味深いことに，年齢と性別で分類すると，50歳以上の女性は他の群よりも白血球数が有意に少なかった。尿管結石発作による疼痛刺激に対する反応には年齢・性差がある可能性が示唆された。

参考文献

1）Wintrobe MM, Lee GR, Boggs DR, et al：Variations of leukocytes in disease. In：Cases of Neutrophilia, Clinical Hematology. 8th ed. edited by Wintrobe MM. Lea & Febiger, Philadelphia, pp1285-1287, 1986

2）Santucci CA, Purcell TB and Mejia C：Leukocytosis as a predictor of severe injury in blunt trauma. West JEM 9：81-85, 2008

3）Carp IJ：Ureteral calculus：analysis of one hundred cases. Urol Cutan Review 41：587-589, 1937

4）鈴木孝治：腎・尿路結石による疼痛発生のメカニズムとその緊急除痛法．総合臨床 46：795-796，1997

5）木野祐子，川合眞一：炎症による疼痛発症のメカニズム．痛みと臨床 3：56-60，2003

6）Toyoda Y, Naitoh Y, Miyamoto K, et al：Leucocytosis and severe pain due to ureteral calculi. Acta Urol Jpn 34：1357-1361, 1988

7）稲原昌彦，小島聡子，武井一城，他：原発性腎盂・尿管腫瘍による自然上部尿路破裂の2例．泌尿紀要 55：31-34，2009

8）Riley JL, Robinson ME, Wise EA, et al：A meta-analytic review of pain perception across the menstrual cycle. Pain 81：225-235, 1999

9）Giles BE：Sex differences in pain and analgesia. Pain Reviews 7：181-193, 2000