臨床泌尿器科65巻10号

2011年09月発行

特集 頻尿・切迫性尿失禁

男性の過活動膀胱の治療

著者： 山西友典¹

所属機関： ¹獨協医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.731 - P.737

文献概要

要旨　男性における過活動膀胱（OAB）の原因として，前立腺肥大症を始めとした下部尿路閉塞，神経因性膀胱，加齢などに基づく特発性，などがある。診療においては，OABなどの蓄尿症状のほかに，排尿症状，排尿後症状も念頭に置く必要がある。男性OABの治療では，α₁-遮断薬が第一選択とされるが，単独では効果がみられなかった症例に抗コリン薬を少量より併用すると有効である。ただし，残尿増加，尿閉の危険性があるために，1～3か月の薬物療法でも効果がみられない場合，副作用などで治療が困難な場合，排尿困難や残尿の増加，難治性の尿路感染や水腎症がみられた場合には，泌尿器科専門医による尿流動態検査を含めた詳細な検査や，手術を含めた専門的治療が必要となる。

参考文献

1）本間之夫，柿崎秀宏，後藤百万，他：排尿に関する疫学的研究．日排尿会誌 14：1-12，2003

2）山口　脩，他；過活動膀胱診療ガイドライン作成委員会（編）：過活動膀胱診療ガイドライン．Blackwell Publishing，東京，2005

3）男性下部尿路症状診療ガイドライン作成委員会（編）：男性下部尿路症状診療ガイドライン．Blackwell Publishing，東京，2008

4）日本排尿機能学会夜間頻尿診療ガイドライン作成委員会（編）：夜間頻尿診療ガイドライン．Blackwell Publishing，東京，2009

5）山西友典，水野智弥，中西公司，他：診療ガイドラインの実践と問題点―過活動膀胱の最前線．排尿障害プラクティス 15：130-121，2007

6）服部孝道，安田耕作，山西友典，他：神経疾患による排尿障害ハンドブック．三輪書店，東京，pp50-66，1988

7）山西友典，水野智弥，中西公司，他：診療ガイドラインの実践と問題点―過活動膀胱の最前線．排尿障害プラクティス 15：130-137，2007

8）安田耕作，井川靖彦，山西友典，他：排尿障害の薬物治療．三輪書店，東京，2000

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