臨床泌尿器科65巻12号

2011年11月発行

珍しい外陰部疾患・4

尿道脱，陰唇癒着症，陰唇癒合症

著者： 三木誠¹ 相沢卓²

所属機関： ¹新宿石川病院 ²東京医科大学八王子医療センター

ページ範囲：P.892 - P.893

尿道脱（urethral prolapse）

　尿道粘膜が外尿道口より脱出反転した状態であり，思春期前少女に多く，高齢女性にもときどき認められる。頻尿，排尿後の痛み，腫瘤触知，時に下着に血液がつくことを主訴にして来院する。外尿道口を取り囲んで，うっ血し浮腫状の突出が認められる。

　最近少女例34例についてまとめた報告がある（Hillyer S, et al：Urol 73：1008-1011，2009）。それによると平均年齢は5.4歳（5か月～12歳），全例が腟部の出血や下着への出血を主訴にしており，10例に排尿困難，頻尿，尿意頻数があったという。30例でバルーンカテーテルを取り巻くように脱出している粘膜部分を切除し，粘膜を合わせ結節縫合し，カテーテルはすべて術後24時間以内に抜去したという。高齢女性では尿道腫瘍との鑑別が必要である。