臨床泌尿器科65巻2号

2011年02月発行

手術手技 指導的助手からみた泌尿器科手術のポイント・3

腎尿管全摘徐術（開腹術）

著者： 下田次郎¹

所属機関： ¹岩手県立胆沢病院泌尿器科

ページ範囲：P.117 - P.126

文献概要

要旨　腎尿管全摘除術は，腎盂尿管癌の標準的治療として行われ，膀胱部分切除を含め患側の上部尿路の全摘除を行うものである。現在，体腔鏡下手術が普及しているが，広範囲のリンパ節郭清の必要性が指摘されており，開腹手術，特に経腹膜的な手技の必要性も増してくると思われる。本手術は皮膚切開などのバリエーションが豊富であるが，個々の症例で病変部位やリンパ節郭清の要否により最適なアプローチを選択すべきである。

参考文献

1）Brausi MA, Gavioli M, De Luca G, et al：Retorperitoneal lymph node dissection（RPLD）in conjunction with nephroureterectomy in the treatment of infiltrative transitional cell carcinoma（TCC）of the upper urinary tract：impact on survival. Eur Urol 52：1414-1420, 2007

2）Roscigno M, Cozzarini C, Bertini R, et al：Prognostic value of lymph node dissection in patients with muscle-invasive transitional cell carcinoma of the upper urinary tract. Eur Urol 53：794-802, 2008

3）Kondo T, Nakazawa H, Ito F, et al：Primary site and incidence of lymph node metastasis in urothelial carcinoma of upper urinary tract. Urology 69：265-269, 2007