臨床泌尿器科65巻4号

2011年04月発行

特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅰ　尿路内視鏡手術 ■経皮的腎砕石術（PNL）

021　ガイドワイヤーと腎瘻が抜けてしまい再穿刺できない

著者： 工藤大輔¹

所属機関： ¹八戸平和病院泌尿器科

ページ範囲：P.69 - P.71

文献概要

Q　PNLを開始した症例。途中でガイドワイヤーと腎瘻が抜けてしまった。セイフティーワイヤーも置いていない。水腎もなく再穿刺できない。


[1]概　説

　PNLを安全，かつ効果的に行うためには，腎瘻の確実な確保と適正な設置位置が重要である^1）。また，あらかじめ腎瘻が入っている状況からPNLを開始する場合と，針穿刺からPNLまで一期的に行うのとでは難度が異なる。Tractを失うことは手術の成否にかかわる事象である。

参考文献

1）Nakada SY and Pearle MS：Advanced Endourology：The Complete Clinical Guide. Humana Press, Totowa, New Jersey, p45, 2006