臨床泌尿器科65巻4号

2011年04月発行

特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅰ　尿路内視鏡手術 ■経皮的腎砕石術（PNL）

022　バルーンが割れてカテーテルが抜けてしまった

著者： 西田智保¹

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学系研究科泌尿器制御学分野

ページ範囲：P.73 - P.74

文献概要

Q　腎盂に3cmの水腎症を伴わない部分珊瑚状結石と，下腎杯に数個の約5mmの腎結石に対しPNLを施行している症例。腎瘻バルーン拡張としてNephroMax^TMを使用して出血もなく，結石もほぼ砕石し回収できた。24Frの腎盂バルーンカテーテルを留置し，止血目的でそのカテーテルを牽引したが，残石があったせいかバルーンが割れ，カテーテルが抜けてしまった。どのように対処したらよいか。


[1]概　説

　大きな腎結石に対してはPNLは有効な手術法である。ESWLやTUL，f-TULが本邦でも広く行われるようになってきている中，PNLの重要性が再認識されている。その手技レベルの維持のためには，年間5例以上の手術経験が必要^1）との指摘もあるが，広く行われているわけではないのが現状である。

参考文献

1）山田　仁：PNLの現状と展望．Jpn J Endourol ESWL 22：153-159，2009

2）日本Endourology・ESWL学会尿路結石 内視鏡治療標準化委員会：上部尿路結石内視鏡治療マニュアル．インターメディカ，pp40-81，2007