臨床泌尿器科65巻4号

2011年04月発行

特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅱ　体腔鏡下手術 ■腹腔鏡下根治的腎摘除術

030　右腎動脈がうまく同定できない

著者： 武田利和¹ 宮嶋哲¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.93 - P.94

文献概要

Q　腹腔鏡下右腎摘除術を開始した症例。上行結腸を剝離し，十二指腸のKocher授動を施行した。下大静脈，右腎静脈は同定できたが，どうしても右腎動脈が同定できない。


[1]概　説

　腹腔鏡下右腎摘除術において，腎茎部に到達する際，十二指腸，下大静脈の確認は必須である。通常，下大静脈の右縁を頭側へ剝離すると，その後面から出ている右腎動脈を確認できるが，剝離が不十分であったり，肥満症例である場合，右腎動脈の同定が困難なことがある。

参考文献

1）Urology View編集委員会：泌尿器腹腔鏡手術ベーシックテクニック．メジカルビュー社，東京，2007