臨床泌尿器科65巻4号

2011年04月発行

特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅱ　体腔鏡下手術 ■後腹膜鏡下根治的腎摘除術

035　第12肋骨と腸骨との間に距離がない

著者： 佐藤文憲¹ 三股浩光¹

所属機関： ¹大分大学医学部腎泌尿器外科学

ページ範囲：P.105 - P.107

文献概要

Q　後腹膜鏡下根治的腎摘除術を開始した背の低い，小太り体形の症例。第12肋骨と腸骨との距離があまりない。ポート挿入の位置はどうしたらよいか。


[1]概　説

　通常，第1ポートは11/12肋骨弓と腸骨稜（iliac crest）との間にopen methodにより作成し，気腹下に第12肋骨と腰筋の間に第2ポートを挿入して，腹膜の腹壁付着部を鈍的に剝離し，最後に腹側の第3ポートを挿入する。11/12肋骨弓と腸骨稜の間は骨盤骨と肋骨が最も接近した部位であり，体形によってほとんど距離がないことが経験される。

参考文献

1）Rassweiler J, Gill IS, Kumar U, et al：General laparoscopic tips. In：Tips and Tricks in Laparoscopic Urology. edited by Kumar U and Gill IS. Springer, London, pp1-38, 2007