文献詳細
特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法
Ⅱ 体腔鏡下手術 ■腹腔鏡下根治的前立腺摘除術
文献概要
Q 腹腔鏡下根治的前立腺摘除術を予定している症例。腹部手術の既往がある患者だが,どんな点に注意して手術に臨めばよいか。
[1]概 説
腹部手術既往症例に対する腹腔鏡下根治的前立腺摘除術は,癒着などの問題から避けられることが多い。また,骨盤内手術既往の患者背景が開放手術への移行率に影響する1)との報告もあり,慎重な対応が必要と考えられる。しかし,拡大視野が可能,出血量が少ないなどのメリットにより,安全に施行できる症例もあると思われる。
[1]概 説
腹部手術既往症例に対する腹腔鏡下根治的前立腺摘除術は,癒着などの問題から避けられることが多い。また,骨盤内手術既往の患者背景が開放手術への移行率に影響する1)との報告もあり,慎重な対応が必要と考えられる。しかし,拡大視野が可能,出血量が少ないなどのメリットにより,安全に施行できる症例もあると思われる。
参考文献
1)Erdogru T, Teber D, Frede T, et al:The effect of previous transperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy on transperitoneal laparoscopic radical prostatectomy. J Urol 173:769-772, 2005
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