臨床泌尿器科65巻4号

2011年04月発行

特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅲ　体外衝撃波砕石術（ESWL）

057　長期臥床の小児に行ってよいか

著者： 石井啓一¹ 坂本亘¹ 杉本俊門² 川嶋秀紀³

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター小児泌尿器科 ²大阪市立総合医療センター泌尿器科 ³大阪市立大学大学院医学研究科泌尿器病態学

ページ範囲：P.162 - P.163

文献概要

Q　持病があり，長期臥床の8歳男児の症例。痙攣発作の精査を行ったところ，腎盂内に長径9mm大の結石があり，水腎症を生じることが原因のようだ。補液などで水腎症は一時改善しているが，今後，ESWLを行ってよいか。


[1]概　説

　長期臥床の持病を有している8歳小児例で，腎盂内に長径9mm大の保存的加療のみでは自排石困難と思われる結石が見られた。これによる水腎症を生じるときがあり，治療法として体外衝撃波砕石術（ESWL）は適切かどうかを検討する。

参考文献

1）久保星一，荒川　孝，宋　成浩：尿路結石症の保存的治療と手術適応．小児科診療 9：1601-1608，2005

2）Ramakrishnan PA, Medhat M, Al-Bulushi YH, et al：Extracorporeal shockwave lithotripsy in infants. Can J Urol 14：3684-3691, 2007

3）Wollon T, Teichman J, Rogenes V, et al：Holmium：YAG lithotripsy in children. J Urol 162：1717-1720, 1999

4）坂本　亘，石井啓一，井口太郎：小児膀胱鏡を使った内視鏡下尿管結石摘出術．臨泌 60：1020-1021，2006