臨床泌尿器科65巻4号

2011年04月発行

特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅳ　開腹手術 ■腎部分切除術

074　無阻血腎部分切除術で出血がコントロールできなくなった

著者： 野口満¹ 魚住二郎¹

所属機関： ¹佐賀大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.207 - P.209

文献概要

Q　マイクロターゼを用いて無阻血腎部分切除術を開始した症例。切除面からの出血が多くなりコントロールできなくなった。


[1]概　説

　超音波エコー，CTを用いた検診の普及で，腎腫瘍が小さいサイズで治療されることが多くなった。それに伴い腎機能温存の術式が積極的に選択され，中でもマイクロターゼを用いた無阻血腎部分切除術が広く行われるようになり^1），予後と腎機能温存に大きく貢献している。最近は腹腔鏡下手術においても頻用されている^2）。しかし，切除部位からの出血と腎盂との瘻孔形成が，本術式での合併症として懸念される。本項では本術式での出血コントロール困難症例での対処について概説する。

参考文献

1）Naito S, Nakashima M, Kimoto Y, et al：Application of microwave tissue coagulator in partial nephrectomy for renal cell carcinoma. J Urol 159：960-962, 1998

2）Sato Y, Uozumi J, Nanri M, et al：Renal-tissue damage induced by laparoscopic partial nephrectomy using microwave tissue coagulator. J Endourol 19：818-822, 2005

3）Nakagawa Y, Tsuchida A, Saito H, et al：The VIO following soft coagulation system can prevent pancreatic fistula following pancreatectomy. J Hepatobiliary Pancreat Surg 15：359-365, 2008

4）魚住二郎：アルゴンビームコアギュレータの使い方．臨泌 55：887-891，2001