臨床泌尿器科65巻4号

2011年04月発行

特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅳ　開腹手術 ■尿管の手術

080　尿管膀胱吻合をしたいが尿管が膀胱まで届かない

著者： 家後理枝¹ 田邉一成¹

所属機関： ¹東京女子医科大学腎臓病総合医療センター泌尿器科

ページ範囲：P.221 - P.222

文献概要

Q　尿管腟瘻で，尿管膀胱吻合術を開始した症例。尿管の長さが膀胱まで届かない。


[1]概　説

　尿管腟瘻は，ほとんどの場合生殖器や直腸などの骨盤内臓器の手術後に起こることが多い。周囲との癒着のため，瘻孔部位まで尿管を剝離することが困難な場合がある。また，術前検査での尿管造影の情報よりさらに中枢側の尿管でなければ血行障害による吻合不全や狭窄を起こすと判断される場合もあり，十分な尿管長を確保できないことがある。

参考文献

1）Wein AJ, Kavoussi AW, Novick AC, et al：Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Saunders, Philadelphia, pp1669-1670, 2006