臨床泌尿器科65巻4号

2011年04月発行

特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅳ　開腹手術 ■尿路変向術

090　尿管導管吻合部でカテーテルが切れて尿管内に残存してしまった

著者： 沼倉一幸¹ 土谷順彦¹ 羽渕友則¹

所属機関： ¹秋田大学医学部腎泌尿器科

ページ範囲：P.244 - P.245

文献概要

Q　膀胱全摘除術・回腸導管造設術を施行した症例。術後10日目に，尿管内にカテーテルが残存してしまった。


[1]概　説

　回腸導管造設術では，われわれは回腸と尿管を6～8針結節吻合し，尿管ステントなどを留置し，バイクリルラピッド^®などで固定することが多い。しかし，なんらかの原因でステントが抜けたり，尿管内に一部が残存することが稀にある。特に，術直後にこのような事態が生じた場合は緊急の対処が必要になることもあるが，吻合部からの尿漏などがなければ，吻合部狭窄の心配はあるものの，緊急の処置を要さない場合も多い。

参考文献

1）林　哲二，杉原健一：アトラスでみる手術の基本手技―標準治療を安全にこなすための基本事項を中心に―縫合材料と縫合処置．消化器外科 24：415-422，2001

2）瀬戸　親，上野　悟，長坂康弘：回腸導管における軟性膀胱鏡下での逆行性尿管ステント留置術の検討．Jpn J Endourol ESWL 21：154，2008

3）北村唯一：尿管皮膚瘻のカテーテルが尿管内に迷入してしまったら．泌尿器外科 20：904-906，2007