臨床泌尿器科65巻4号

2011年04月発行

特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅳ　開腹手術 ■根治的前立腺摘除術

096　断端陽性率を下げるためには

著者： 石戸谷滋人¹

所属機関： ¹東北大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.258 - P.260

文献概要

Q　恥骨後式で根治的前立腺摘除術を予定している症例。30度の硬性鏡下に，注意して尖部処理を行ってきたが，なかなか断端陽性率を下げることができない。


[1]概　説

　断端陽性〔ew（＋），『新・取扱い規約』^1）では切除断端陽性：rm（＋）と表記〕は，ホスト側の因子として生物学的にpT2の場合と，すでにpT3～4の場合とに分けて考える必要がある。前立腺には真の被膜が存在しないが，密な平滑筋線維により囲まれており，前立腺外への癌の浸潤を評価する有用なメルクマールとなっている。本項では便宜上これを“被膜”と記載する（『新・取扱い規約』^1））。

参考文献

1）日本泌尿器科学会，日本病理学会，日本医学放射線学会 編：前立腺癌取扱い規約　第4版，金原出版，東京，2010

2）石戸谷滋人：前立腺特集「恥骨後式前立腺全摘術とQOL」．Audio-Visual Journal of JUA 13，2007

3）Myers RP：Male urethral sphincteric anatomy and radical prostatectomy. Urol Clin North Am 18：211-227, 1991

4）荒井陽一，海法康裕，伊藤明宏，他：特集「リスクで考える前立腺癌治療　リスクで考える各種治療法の適応と限界」前立腺全摘術における神経温存．Urology View 8：38-41，2010