臨床泌尿器科65巻4号

2011年04月発行

特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅳ　開腹手術 ■根治的前立腺摘除術

106　前立腺全摘術中もしくは前立腺全摘後に直腸尿道瘻または直腸膀胱瘻ができてしまった

著者： 西田智保¹

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学系研究科泌尿器制御学分野

ページ範囲：P.285 - P.286

文献概要

Q　根治的前立腺摘除後1年経過した症例。術後，吻合部狭窄があり，2回直視下内尿道切開を施行した。今回も排尿困難となり，経皮的内尿道切開を施行しカテーテルを留置して終了したが，術後数日で便に尿が混じるようになってきた。どのように対処すればよいか。


[1]概　説

　尿道直腸瘻は根治的前立腺摘除術後に起こる稀な合併症であるが，起こってしまった場合，重症である。

参考文献

1）竹澤健太郎，垣本健一，吉田栄宏，他：恥骨後式前立腺全摘術後に発症した直腸尿道瘻の1例．泌尿紀要 55：773-775，2009

2）Thomas C, Jones J, Jäger W, et al：Incidence, clinical symptoms and management of rectourethral fistulas after radical prostatectomy. J Urol 183：608-612, 2010

3）江越賢一，関田信之：根治的前立腺全摘除術後に生じた直腸膀胱瘻に経肛門的修復を試みた1例．泌尿器外科 19：1249-1252，2006