文献詳細
症例
文献概要
77歳,男性。両側水腎症にて近医より紹介受診した。高IgG4血症を示す後腹膜線維症であり,IgG4関連硬化性疾患と考えられた。プレドニゾロン30mg/dayの投与を開始したところ,IgG4はすみやかに低下し症状も改善した。ステロイドを漸減し2.5mg/dayを維持量としたが,臨床的再燃なく経過している。IgG4関連硬化性疾患は全身の諸臓器に線維性硬化をきたす。後腹膜線維症をみた際には,全身疾患の1部分症状である可能性も考慮する必要がある。
参考文献
1)Hideaki Hamano, Norikazu Arakura, Takashi Muraki, et al:Prevalence and distribution of extrapancreatic lesions complicating autoimmune pancreatitis. J Gastroenterol 41:1197-1205, 2006
2)神澤輝実,江川直人,倉田昌直,他:自己免疫性膵炎の膵外病変(硬化性胆管炎を除く).肝胆膵 56:241-245,2008
3)大原弘隆,中沢貴宏,安藤朝章,他:自己免疫性膵炎の膵外病変―全身性疾患の可能性.膵臓 22:657-662,2007
4)神澤輝実:自己免疫性膵炎から全身性疾患への展開.日消誌 105:479-485,2008
5)川茂 幸,浜野英明,伊藤哲也,他:自己免疫性膵炎4血液検査.臨牀消化器内科 25:1233-1240,2010
6)浜野英明,新倉則和,高山真理,他:自己免疫性膵炎と膵外病変―病因と疾患概念.臨牀消化器内科 23:1467-1473,2008
7)西森 功,耕崎拓大:自己免疫性膵炎10治療.臨牀消化器内科 25:1277-1284,2010
8)湊のり子,高山仁志,向井雅俊,他:IgG4関連硬化性疾患と考えられた後腹膜線維症の1例.泌尿紀要 56:371-375,2010
9)別所英治,前山良太,田岡佳憲,他:高IgG4血症を認めた限局性後腹膜線維症.臨泌 64:337-340,2010
掲載誌情報