臨床泌尿器科65巻7号

2011年06月発行

手術手技 指導的助手からみた泌尿器科手術のポイント・5

腎盂形成術（開腹術）

著者： 井川靖彦¹

所属機関： ¹東京大学大学院・医学系研究科・コンチネンス医学講座

ページ範囲：P.457 - P.462

文献概要

要旨　先天性腎盂尿管移行部狭窄症に対する開放性腎盂形成術について，手術適応の決定方針，術前準備，手術の手順と要点，術後管理を概述した。手術のポイントは，①狭窄部の完全切除，②尿管の血流温存，③支持糸を多用して尿管や腎盂壁の挫滅を回避，④吻合部に緊張がかからないように吻合，⑤腎盂の最下点を尿管との吻合に利用，⑥吻合はマイクロサージェリー機器を使って細径の吸収糸を用いて丁寧に行うことである。

参考文献

1）The Society for Fetal Urology and Pediatric Nuclear Medicine Council：The“well tempered”diuretic renogram：a standard-method to examine the asymptomatic neonate with hydronephrosis or hydroureteronephrosis. J Nucl Med 33：2047-2051, 1992

2）Shimada K, Kakizaki H, Kubota M, et al：Standard method for diagnosing dilatation of the renal pelvis and ureter discovered in the fetus. Int J Urol 33：129-132, 2004

3）井川靖彦，西沢　理：腎盂尿管移行部狭窄症．小児外科 41：1028-1035，2009

4）井川靖彦，関　聡，市野みどり，他：先天性水腎症の手術．Urology View 2：80-89，2004

5）Novick A and Streem SB：Surgery of the kidney. In：Campbell's Urology 7th ed. edited by Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED Jr. WB Saunders, Philadelphia, pp 3044-3051, 1998