臨床泌尿器科65巻7号

2011年06月発行

画像診断

術前診断が困難であった精索脂肪腫

著者： 古目谷暢¹ 梅本晋¹ 澤田卓人¹

所属機関： ¹藤沢市民病院泌尿器科

ページ範囲：P.502 - P.504

文献概要

　患　者　66歳，男性。

　主　訴　右陰囊内腫瘤。

　既往歴　鼠径ヘルニア，心房細動，高脂血症。

　常備薬　メチルジゴキシン，アスピリン，アトルバスタチンカルシウム水和物，ベシル酸ベポタスチン。

　現病歴　小児期に指摘され，無治療経過観察中の鼠径ヘルニアによる右鼠径部膨隆が気になり，2009年8月に手術希望で当院消化器外科を受診した。2010年1月に右鼠径ヘルニア根治術（mesh plug法）を施行した。術中に異常所見を認めなかった。術後の診察で右陰囊が若干大きいことを指摘されたが，6年前から自覚していたため経過観察となった。

　2010年5月にPSA高値のため当科を紹介受診した。右精巣に手拳大の腫瘍を認め，超音波検査（US）で右陰囊内に高エコー腫瘤を認めた。右精巣腫瘍と診断し，手術目的で入院した。

参考文献

1）遠近直成，竹下篤範，戦　泰和，他：鼠径ヘルニアと鑑別が困難であった精索脂肪腫の1例．高知市医誌 7：85-87，2002

2）Kitami C, Kanda T, Kaneko K, et al：Spermatic cord lipoma resembling an inguinal hernia：a case report. Acta Med Biol 50：191-193, 2002

3）Lilly MC and Arregui ME：Lipomas of the Cord and Round Ligament. Ann Surg 235：586-590, 2002

4）Akbar SA, Sayyed TA, Jafri SZ, et al：Multimodality imaging of paratesticular neoplasms and their rare mimics. Radiographics 23：1461-1476, 2003

5）Woodward PJ, Schwab CM and Sesterhenn IA：From the archives of the AFIP：extratesticular scrotal masses：radiologic-pathologic correlation. Radiographics 23：215-240, 2003