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特集 古くて新しい前立腺炎の臨床
文献概要
要旨 慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群は成人男性において頻度の高い性器疾患であるが,一定の病因や病態が示されておらず,治療法も確立されていない。欧米のガイドラインでは基本的な薬物治療としてαブロッカーと抗菌薬が推奨されているが,治療に難渋する症例も多い。補助的な治療に位置付けられている植物製剤や漢方薬といった生薬についての有用性を示唆する報告も増加しつつあり,さらなるエビデンスの蓄積と有効性の評価が期待されている。本稿では,慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群に対して投与される内服薬のうち,αブロッカーと抗菌薬を除いた植物製剤や漢方薬の薬理作用,効果について概説する。
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