臨床泌尿器科66巻2号

2012年02月発行

綜説

安全なロボット手術導入のための教育と運用制度の構築

著者： 武中篤¹² 中村廣繁² 稲垣喜三² 西村元延² 池口正英² 原田省² 北野博也²

所属機関： ¹鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野 ²鳥取大学医学部附属病院低侵襲外科センター

ページ範囲：P.105 - P.112

文献概要

要旨　泌尿器科ロボット支援手術を開始するには，日本泌尿器内視鏡学会による泌尿器da Vinci支援手術に関するガイドラインならびに教育プログラムに準拠することが必要である。しかし，これは最低基準であり，海外でのmini-fellowship参加などのトレーニングを受けておくことも重要であろう。また，各施設でのガイドライン作成も重要であると思われる。実際の臨床では，ロボット支援前立腺全摘手術の場合，段階別教育が効果的と思われる。今後，施設あたりの症例数が少ない本邦においては，シミュレーター教育や献体を用いた手術教育が可能となる環境を整えるとともに，腹腔鏡技術認定医制度に準じた教育および評価制度の構築が必要と考える。

参考文献

1）Patel VR, Tully AS, Holmes R, et al：Robotic radical prostatectomy in the community setting：the learning curve and beyond：initial 200 cases. J Urol 174：269-272, 2005

2）Ahlering TE, Skarecky D, Lee D, et al：Successful transfer of open surgical skills to a laparoscopic environment using a robotic interface：initial experience with laparoscopic radical prostatectomy. J Urol 170：1738-1741, 2003

3）Jaffe J, Castellucci S, Cathelineau X, et al：Robot-assisted laparoscopic prostatectomy：a single-institutions learning curve. Urology 73：127-133, 2009

4）Sim HG, Yip SK, Lau WK, et al：Team-based approach reduces learning curve in robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy. Int J Urol 13：560-564, 2006

5）Sur RL, Wagner AA, Albala DM, et al：Critical role of the assistant in laparoscopic and robot-assisted radical prostatectomy. J Endourol 22：587-590, 2008

6）Ramanathan R, Martinez Salamanca JI, Mandhani A, et al：Does 3-demensional（3-D）visualization improve the quality of assistance during robotic radical prostatectomy? World J Urol 27：95-99, 2009

7）McDougall EM, Corica FA, Chou DS, et al：Short-term impact of a robot-assisted laparoscopic prostatectomy‘mini-residency’experience on postgraduate urologist's practice patterns. Int J Med Robot 2：70-74, 2006

8）Rashid HH, Leung YM, Rashid MJ, et al：Robotic surgical education：a systematic approach to training urology residents to perform robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy. Urology 68：75-79, 2006

9）Thiel DD, Francis P, Heckman MG, et al：Prospective evaluation of factors operating time in a residency/fellowship training program incorporating robot-assisted laparoscopic prostatectomy. J Endourol 22：1331-1338, 2008

10）岡田隆平，角田篤信，岸根有美，他：Thiel法による解剖実習と手術解剖の指導．日本耳鼻咽喉科学会会報 114：450，2011

11）Link BA, Nelson R, Josephson DY, et al：Training of urologic oncology fellows does not adversely impact outcomes of robot-assisted laparoscopic prostatectomy. J Endourol 23：301-305, 2009

12）Grover S, Tan GY, Srivastava A, et al：Residency training program paradigms for teaching robotic surgical skills to urology residents. Curr Urol Rep 11：87-92, 2010