臨床泌尿器科66巻2号

2012年02月発行

手術手技 指導的助手からみた泌尿器科手術のポイント・9

恥骨後式逆行性前立腺全摘除術

著者： 星宣次¹

所属機関： ¹山形県立中央病院泌尿器科

ページ範囲：P.123 - P.127

文献概要

要旨　前立腺全摘の手術時間は平均2時間である。高リスク群で外腸骨リンパ節まで郭清する場合，手術時間は平均2時間半以内である。手術時間が長いことは患者，術者，麻酔科医，手術場の看護師などすべての人の負担になる。多少術創が大きくても短時間の手術を心がけるべきである。当科では毎週平均2例の前立腺全摘術を行っている。後期研修医を指導しているが，手術時間は短縮しつつある。術中出血の平均値は550mlである。

参考文献

1）日本泌尿器科学会・日本病理学会・日本医学放射線学会（編）：前立腺癌取扱い規約　第4版．金原出版，東京，2010

2）星　宣次，鈴木健一，槻木正明，他：Saturation Biopsy標本と全摘標本におけるGleason Scoreのくいちがいについて．泌尿器外科 20：1013-1015，2007

3）Hoshi S, Yamamuro T, Ogata Y, et al：Trans-peri-neal saturation biopsy did not identify unilateral prostate cancer potentially amenable to focal treatment. AUA 2010, 5/28-6/3, San Francisco

4）荒井陽一：恥骨後式神経温存前立腺全摘術． Urologic Surgery―No. 6前立腺の手術．メジカルビュー社，東京，pp63-73，2001

5）Myers RP：Prostate shape, external striated urethral sphincter and radical prostatectomy：the apical dissection. J Urol 138：543-550, 1987

6）Steuber T, Budäus L, Walz J, et al：Radical prostatectomy improves progression-free and cancer-specific survival in men with lymph node positive prostate cancer in the prostate-specific antigen era：a confirmatory study. BJU Int 107：1755-1761, 2011