臨床泌尿器科66巻2号

2012年02月発行

手術手技 指導的助手からみた泌尿器科手術のポイント・9

前立腺全摘術（恥骨後式）

著者： 米瀬淳二¹

所属機関： ¹がん研有明病院泌尿器科

ページ範囲：P.129 - P.134

要旨　恥骨後式前立腺全摘術は，限局性前立腺癌に対する根治手術として最も広く行われている。癌の根治に加え排尿機能および性機能の温存を骨盤底の狭い術野で両立しなければならない手術である。本術式のポイントは，的確な陰茎背静脈群の処理による出血のコントロールと前立腺尖部の処理，直腸前面および神経血管束周辺の剝離である。

参考文献

1）Walsh PC and Partin AW：Anatomical radical retropubic prostatetmy. In：Campbell-Walsh Urology, 9th ed. edited by Walsh PC. Saunders, Philadelphia, pp2956-2978, 2006

2）Kundu SD, Roehl KA, Eggener SE, et al：Potency continence and complications in 3,477 consecutive radical retropubic prostatectomies. J Urol 172：2227-2231, 2004

3）福井　巖：恥骨後式根治的前立腺全摘除術．臨泌 51：535-539，1997

4）Heidenreich A, Varga Z and Von Knobloch R：Extended pelvic lymphadenectomy in patients undergoing radical prostatectomy：high incidence of lymph node metastasis. J Urol 167：1681-1686, 2002

5）Rocco F and Rocco B：Anatomical reconstruction of the rhabdosphincter after radical prostatectomy. BJU Int 104：274-281, 2009