臨床泌尿器科66巻4号

2012年04月発行

特集 泌尿器科ベッドサイドマニュアル

Ⅵ　術式別にみた術前・術後管理

068　尿路変向術（回腸導管）

著者： 古家琢也¹ 米山高弘¹ 橋本安弘¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科泌尿器科学講座

ページ範囲：P.369 - P.371

文献概要

[1]はじめに

　尿路変向術は，膀胱全摘除術や骨盤内臓全摘除術に伴って施行されるものである。その中で回腸導管は，1950年にBrickerにより提唱された方法で^1），歴史が古く手術成績が安定しているなどの理由から，現在日本で最も多く施行されている^2,3）。腸管（主に小腸）を利用するため，周術期の管理には細心の注意が必要である。本項では，回腸導管造設術における術前・術後管理，合併症を減らすための術中の工夫，ならびに注意すべき合併症とその対策について述べる。

参考文献

1）Bricker EM：Bladder substitution after pelvic evisceration. Surg Clin North Am 30：1511-1512, 1950

2）藤本清秀，穴井　智，平山暁秀，他：膀胱全摘後の尿路変向術―回腸導管．日本臨床 68（増刊）：301-305，2010

3）市原浩司，舛森直哉，武藤雅俊，他：根治的膀胱摘除術および尿路変向術のCTCAEを用いた術後早期合併症の検討．泌尿紀要 56：605-611，2010

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