臨床泌尿器科66巻8号

2012年07月発行

知っていると役立つ泌尿器病理・4

症例：40代・女性

著者： 清水道生¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター・病理診断科

ページ範囲：P.531 - P.534

文献概要

症例：40代・女性

　血尿のため来院し，腎癌が指摘され，根治的腎摘除術が施行された。摘出腎では径8cmの明らかな腎癌（図1）とともに矢印の部分に小さな病変がみられ，同部の割面（図2）で1cm大の病変（矢印）が認められた。図3，4は図2の矢印でみられた病変の代表的な組織像である。

　1．図2の矢印で示した病変の病理診断は何か。

　2．本例のように腫瘍が肉眼的に黄色にみえる場合，組織学的にどのようなものが存在すると考えられるか。

参考文献

1）Eble JN, Sauter G, Epstein JI, et al：Pathology & genetics, tumours of the urinary system and male genital organs. IARC Press, Lyon, 2004

2）日本泌尿器科学会・日本病理学会・日本医学放射線学会（編）：泌尿器・病理・放射線科，腎癌取扱い規約，第4版．金原出版，東京，2011

3）Lopez-Beltran A, Carrasco JC, Cheng L, et al：2009 update on the classification of renal epithelial tumors in adults. Int J Urol 16：432-443, 2009

4）Delahunt B and Eble JN：Papillary renal cell carcinoma：a clinicopathologic and immunohistochemical study of 105 tumors. Mod Pathol 10：537-544, 1997

5）Pignot G, Elie C, Conquy S, et al：Survival analysis of 130 patients with papillary renal cell carcinoma：prognostic utility of type 1 and type 2 subclassification. Urology 69：230-235, 2007

6）Gobbo S, Eble JN, MacLennan GT, et al：Renal cell carcinomas with papillary architecture and clear cell components：the utility of immunohistochemical and cytogenetical analyses in differential diagnosis. Am J Surg Pathol 32：1780-1786, 2008